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哪些方法可以檢查出肝囊腫來

2017-06-23 10:12:19      

現(xiàn)在很多人,尤其是年輕人,非常不注意飲食規(guī)律,不是弄得饑腸轆轆,就是暴飲暴食,使身體受到了很大程度的影響。而暴飲暴食除了使人變得肥胖外,還會影響到肝臟。其中不少人就因此而患上了肝囊腫。得了肝囊腫,接下來,就是要進(jìn)行檢查確診,那么,在醫(yī)院都需要做哪方面的檢查呢?

一、病史及癥狀

不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱,尤以細(xì)菌性肝膿腫更顯著。肝區(qū)持續(xù)性疼痛,隨深呼吸及體位移動而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產(chǎn)生相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)、腹部癥狀。常有腹瀉病史。因此,應(yīng)詳細(xì)訊問既往病史,尤其發(fā)熱、腹瀉史,發(fā)病緩急、腹痛部位,伴隨癥狀,診治經(jīng)過及療效。

二、X線檢查

可見右側(cè)膈肌抬高,活動度受限,有時(shí)可見胸膜反應(yīng)或積液。

三、體檢發(fā)現(xiàn)

肝臟多有腫大,肝臟觸痛與膿腫位置有關(guān),多數(shù)在肋間承隙相當(dāng)于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部份病人可出現(xiàn)黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現(xiàn)膿胸,肺膿腫或穿破至腹腔發(fā)生腹膜炎。

四、輔助檢查

白血球及中性粒細(xì)胞升高尤以細(xì)菌性肝膿腫明顯可達(dá)20-30109/L,阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養(yǎng)體,酶聯(lián)免疫吸附ELISA測定血中抗阿米巴抗體,可幫助確定膿腫的性質(zhì),陽性率為85-95%。肝穿刺阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液;細(xì)菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液,培養(yǎng)可獲得致病菌。膿液應(yīng)作AFP測定,以除外肝癌液化。卡松尼皮試可除外肝包蟲病。

五、B型超聲波檢查

對診斷及確定膿腫部位有較肯定的價(jià)值,早期膿腫液化不全時(shí),需與肝癌鑒別。

六、CT檢查

平掃時(shí)可見單個(gè)或多個(gè)圓形或卵圓形低密度病灶、病灶邊緣多數(shù)模糊或部分清晰、密度不均,其中心區(qū)域CT值略高于水,低于正常肝實(shí)質(zhì),部分病灶內(nèi)可見氣泡。膿腫周圍長出現(xiàn)環(huán)狀帶,稱靶征,可為單環(huán)、雙環(huán)和三環(huán)。增強(qiáng)掃描膿腔密度無變化,腔壁有密度不規(guī)則增高的強(qiáng)化,稱為環(huán)月征或日暈征。多房膿腫顯示單個(gè)或多個(gè)分隔,分隔多有強(qiáng)化,呈蜂窩樣改變。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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