肝病患者有必要做胃鏡檢查嗎?
乙肝病毒是一種是嗜肝病毒,同時(shí)可侵犯人體的多個(gè)臟器,胃是乙肝病毒的靶器官之一。肝病患者應(yīng)視病情需要進(jìn)行胃鏡檢查,使醫(yī)生直接看到食管、胃及十二指腸等器官的病變情況,較X線(xiàn)鋇餐檢查更直觀。它能發(fā)現(xiàn)微小病變,知道病變是什么性質(zhì),還可以在病變部位取小塊標(biāo)本、做病理檢查,在顯微鏡下看病變細(xì)胞是什么樣子,對(duì)診斷很有幫助。其檢查結(jié)果對(duì)指導(dǎo)臨床治療具有積極意義。
胃鏡檢查可直接觀察上消化道疾病管腔內(nèi)粘膜的變化,準(zhǔn)確判斷食管、胃及十二指腸的病變情況。 慢性肝炎患者,胃鏡檢查異常率達(dá)85%―90%,主要病多為:淺表性胃炎、慢性增生性胃炎、糜爛性胃炎或萎縮性胃炎、球部潰瘍、幽門(mén)潰瘍、復(fù)合潰瘍和炎癥等,臨床主要表現(xiàn)為:上腹部不適、返酸、噯氣、刷牙時(shí)惡心,時(shí)有嘔吐、呃逆、震水音、喜按、胃痙攣等消化道癥狀或體征。
肝硬化者食管―胃底靜脈曲張一旦破裂往往造成致命的大出血,胃鏡檢查可以準(zhǔn)確判斷食道靜脈曲張的程度,紅色征是否陽(yáng)性以此科學(xué)準(zhǔn)確地判斷近期是否有出血的可能并及時(shí)處理,一旦發(fā)生上消化道大出血,內(nèi)科治療往往難以止血,而內(nèi)鏡下止血成功率高達(dá)90%以上,硬化劑治療和結(jié)扎術(shù)是對(duì)肝炎后肝硬化合并食管靜脈曲張破裂出血患者實(shí)施的內(nèi)鏡下介入療法,它在常規(guī)胃鏡檢查記錄食管靜脈的情況下,將氣囊充氣,插入注射針在胃噴門(mén)上曲張靜脈上弓下方或靜脈兩側(cè)注入相應(yīng)的硬化劑一次將所有曲張靜脈均硬化,制止活動(dòng)性出血或進(jìn)行套扎避免出血。
此法可在最短的時(shí)間內(nèi)使靜脈噴射出血或滲血即刻停止,血管回縮、曲張程度減輕至消失,減少出血次數(shù)并避免近期再次出血,優(yōu)點(diǎn):延長(zhǎng)生命,減少出血頻率,節(jié)省治療費(fèi)用,減少住院天數(shù),節(jié)約血源。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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