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慢乙肝患者長期治療關(guān)鍵

2017-11-02 10:41:20      家庭醫(yī)生在線

超過70%的患者最關(guān)心的問題仍是抗病毒治療的時(shí)機(jī)及抗病毒藥物的選擇。首先需要患者明確,為什么需要進(jìn)行抗病毒治療,也就是抗病毒治療的總體目標(biāo)。2慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是:最大限度地長期抑制乙肝病毒,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝細(xì)胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間。簡而言之,乙肝抗病毒的總體目標(biāo)是降低肝硬化肝癌的發(fā)生。

要實(shí)現(xiàn)降低肝硬化肝癌的慢乙肝治療總體目標(biāo),就必須理解及準(zhǔn)確把握抗病毒治療的關(guān)鍵點(diǎn)-- e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換。e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,即老百姓常說的實(shí)現(xiàn)由"大三陽"(e抗原陽性)轉(zhuǎn)變?yōu)?小三陽"(e抗原陰性,e抗體陽性),這是慢乙肝患者治療過程中的一個(gè)重要臨床節(jié)點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,意味著疾病在一定程度上獲得了免疫控制,有望實(shí)現(xiàn)持續(xù)低水平的乙肝病毒復(fù)制、肝纖維化進(jìn)程的停止或逆轉(zhuǎn)、降低肝硬化肝癌的發(fā)生, 同時(shí),e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換也是抗病毒治療的停藥指征之一。

國內(nèi)外的一些研究顯示:越早實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,患者發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)越低。 一項(xiàng)長達(dá)27年的研究結(jié)果表明,40歲以前實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的患者其肝硬化、肝癌的發(fā)生率遠(yuǎn)低于40歲以后實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換的患者。這提示我們盡早實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換對于實(shí)現(xiàn)患者的長期治療目標(biāo)起著關(guān)鍵的作用。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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