甲肝患者三大治療禁忌 甲肝不去治能自己好嗎
甲肝一年四季均可發(fā)病,夏天發(fā)病率高低,可能與夏天吃燒烤和啤酒有關(guān)。毛蚶、醉蟹等引起的甲型肝炎暴發(fā),都發(fā)生于冬春;早春甲型肝炎增多,可能與春節(jié)期間人口流動(dòng)頻繁有關(guān)。甲型肝炎的流行每7年1個(gè)循環(huán),并與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和衛(wèi)生條件有關(guān)。
甲型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病 。臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功 能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸,無(wú)癥狀感染病例較常見(jiàn),一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。
在治療方面,對(duì)輕癥患者的用藥原則亦有所改變。方案提出,對(duì)于臨床癥狀較輕且無(wú)合并癥、病情趨于自限的甲型H1N1流感病例(可自愈的),無(wú)需積極應(yīng)用神經(jīng)氨酸酶抑制劑。相反,對(duì)于高危病例、重癥病例應(yīng)及時(shí)給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑(如奧司他韋)治療。
高危病例:指患甲流后可能病情較重,病死率較高的人群。包括:年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥);年齡≥65歲的老年人;妊娠婦女;伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病,心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制 (包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者;集體生活于養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員。
重癥病例:當(dāng)確診或疑似病例出現(xiàn)以下情況之一時(shí)為重癥病例:合并肺炎和(/或)低氧血癥、呼吸衰竭。合并感染中毒性休克。合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。
甲肝患者護(hù)理法:甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病,除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外,其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過(guò)3~6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥支持療法,防止繼發(fā)感染及其他損害,即可迅速恢復(fù)健康。
(一)住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件,可以留家療養(yǎng),定期到門診復(fù)查。
病情較重者,如血清膽紅素超過(guò)180μmol/L,血清ALT>33400nmol/(S.L)或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。
重癥患者住院后,經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),癥狀基本消失,即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。
(二)休息一般需要1~3個(gè)月的恢復(fù)時(shí)間。
在肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥床休息。
恢復(fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng),但要避免過(guò)勞。臥訂休息階段,特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息,嚴(yán)格禁止飯后散步。
住院患者出院后,仍應(yīng)經(jīng)過(guò)全休、半休、輕工作醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,這樣一逐步過(guò)渡階段,可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過(guò)渡階段是重要的,可以鞏固療效,防止反復(fù)。
(三)飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。一般要多吃容易消化,富于營(yíng)養(yǎng)、色香味俱全的食物及新鮮蔬菜、水果等。攝入足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。
(責(zé)任編輯:歐家福 )
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