甲型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的一種急性傳染病 。該病遍及全球，多呈散發(fā)，可有小范圍的流行，四季皆有發(fā)病，而以秋冬發(fā)病率高。臨床上表現(xiàn)為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功 能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸，得過甲肝的人一般不會(huì)得第二次，甚至終身都不會(huì)再得，無癥狀感染病例較常見，一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。

急性甲肝發(fā)病早期常有怕冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心嘔吐，甚至腹瀉等癥狀，容易誤診為感冒或急性胃腸炎，過4～5天后，病人出現(xiàn)尿色深黃，甚至如紅茶，眼睛、皮膚逐漸發(fā)黃，并逐漸加深，這時(shí)到醫(yī)院檢查，抽血化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功嚴(yán)重異常，血清谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)幾百甚至幾千單位。

甲肝為自限性疾病，不需要使用過多的藥物，沒有必要使用抗病毒藥物，主要是休息和支持療法。避免飲酒、勞累以及使用損害肝臟的藥物；多食容易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物和新鮮蔬菜、水果等；不能進(jìn)食者，靜脈輸液，供給足夠的葡萄糖、鹽、維生素C及維生素B族等，注意水、電解質(zhì)平衡；有惡心、嘔吐、食欲不振者，可給予多酶片、胃復(fù)安等對(duì)癥治療；中藥制劑治療甲肝效果明顯，如口服復(fù)方雙花顆粒劑，靜脈點(diǎn)滴復(fù)方茵陳注射液、清開靈注射液等?？诜兴帨珓┬Ч膊诲e(cuò)，如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花等。

得過一次甲肝的人，一般不會(huì)再得甲肝，感染過甲肝后，甲肝抗體滴度會(huì)逐漸升高，至少5～7年內(nèi)保持有牢固的免疫力；如果再度感染甲肝病毒，可以激發(fā)反應(yīng)，使已經(jīng)下降的抗體滴度再度上升，從而使感染者獲得穩(wěn)定而持久的保護(hù)性抗體，使免疫力長(zhǎng)久保持，甚至終身。

診斷依據(jù)

1、流行病學(xué)特征 與甲肝病人密切接觸史，潛伏期2～6周。

2、癥狀

（1）急性黃疸型

①消化道癥狀：食欲不振，厭油膩，惡心嘔吐，腹脹，腹瀉。

②全身癥狀：發(fā)熱惡寒，全身乏力。

③肝病癥狀：肝區(qū)不適或隱痛。

④黃疸癥狀：黃疸，尿黃。

（2）急性無黃疸型

①起病徐緩，癥狀與黃疸型肝炎相似而輕。

②無黃疸表現(xiàn)。

甲肝治療

以適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)主，選擇性使用藥物為輔，應(yīng)忌酒，防止過度勞累及避免應(yīng)用損傷肝臟藥物，用藥要掌握宜簡(jiǎn)、不宜繁

1、早期嚴(yán)格臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量，以不感到疲勞為原則，治療至癥狀消失，隔離期滿，肝功能正?？沙鲈骸＝?jīng)1-3月休息，逐步恢復(fù)工作。

2、飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含維生素，有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì)，脂肪不宜限制過嚴(yán)。

3、如進(jìn)食少或有嘔吐者，應(yīng)用10%葡萄糖液1000-1500ml加入維生素C3g、肝太樂400mg、普通胰島素8-16u，靜脈滴注，每日1次。也可以加入能量合劑及10%氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減；濕熱并重者用菌陳嵩湯和胃苓合方加減；肝氣郁結(jié)者用逍遙散；脾虛濕困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。般急性肝炎可治愈。