酒精肝診斷標準原則
酒精肝就是喝酒有害健康的一個很好的例子,酒精肝對人體的危害也是很大的,如果不及時發(fā)展,及時采取有效措施進行治療的話,也會朝著肝硬化、肝癌的肝病三部曲發(fā)展,因此對于經(jīng)常喝酒的人們來說需要定期的進行酒精肝的診斷,那么酒精肝的臨床診斷標準有哪些呢?來看看專家是怎么說的吧。
1、有長期飲酒史者,一般超過5年,折合酒精量>40g/d,女性≥20g/d。
2、2周內(nèi)有大量飲酒史者(折合酒精量>80g/d)。
3、禁酒后血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯下降,4周內(nèi)基本恢復正常,腫大的肝臟1周內(nèi)明顯縮小,4周基本恢復正常。
4、酒精肝診斷時應注意是否合并肝炎病毒感染,對于酒精肝合并肝炎病毒感染的診斷標準為:肝炎病毒現(xiàn)癥感染標志陽性;禁酒后除血清ALT和AST下降可能不明顯外,其他符合酒精肝診斷標準;通常禁酒4周后ALT和AST均應下降至3ULN以下,禁酒前<3ULN者則應至少下降70%。
5、不能符合上述條件的患者,應取得組織學診斷證據(jù)。如:AST/ALT>2,血清糖缺陷轉(zhuǎn)鐵蛋白(CDT)增高、平均紅細胞容積(MCV) 增高、酒精性肝細胞膜抗體陽性,血清谷氨酸脫氫酶(GDH)/鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶(OCT)>0.6,以及早期CT測定肝體積增加 (>720cm3/m2體表面積)。
(責任編輯:楊綺琴 )
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