肝血管瘤有何特點
雖然有一些疾病在我們的生活中并沒有過多的被提起,但是它卻真真實實的存在于我們的身邊,肝血管瘤就是這樣的一種。專家表示,肝血管瘤由于比較嚴重,必須盡快治療。那么,肝血管瘤的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?
本病的臨床表現(xiàn)與腫瘤的大小和部位密切相關(guān),瘤體小者(<4cm b="" ct="">4cm)可壓迫周圍器官出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心嘔吐、食欲不振、肝區(qū)脹痛等不適。巨大血管瘤在查體時可有右上腹部包塊、肝臟腫大等體征,包塊表面光滑質(zhì)地中等,邊界清楚,可有觸痛,隨呼吸上下移動。肝血管瘤有破裂引起腹腔內(nèi)大出血的可能,但自發(fā)性破裂者極少,可能的誘因是經(jīng)皮肝穿刺活檢或腹部外傷后出現(xiàn)。
海綿狀血管瘤:其切面呈蜂窩狀、充滿血液、一些癥狀需要在儀器下才能顯示出來,鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內(nèi)充滿紅細胞,時有血栓形成,血竇之間有纖維組織隔,纖維隔內(nèi)見有小血管及小膽管,偶見被壓縮之肝細胞索。
硬化性血管瘤,其血管腔閉合,纖維間隔組織較多呈退行性改變。血管內(nèi)皮細胞瘤,血管內(nèi)皮細胞增殖活躍,易致惡性變。肝毛細血管瘤,血管腔窄,纖維間隔組織多。
肝血管瘤的癥狀有以下幾點:
一、腹部包塊:包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部聽診有時可聽到傳導(dǎo)的血管雜音。
二、胃腸道癥狀:可出現(xiàn)右上腹隱痛和不適,以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等。
三、壓迫癥狀:巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀等。
四、肝血管瘤破裂出血:可出現(xiàn)上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀,多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血者,極為罕見的。
五、Kasabach-Merritt綜合征:為血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留,大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機制異常,可進一步發(fā)展成DIC;六,其它:游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時,可發(fā)生壞死,出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘺形成,導(dǎo)致回心血量增多和加重心臟負擔,導(dǎo)致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者。
(責任編輯:楊綺琴 )
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