介入治療是否適用于肝血管瘤
肝血管瘤介入治療:介入治療適應(yīng)癥與禁忌癥,肝動(dòng)脈栓塞治療肝血管瘤的適應(yīng)癥:有癥狀者、肝血管瘤破裂出血者、腫塊直徑大于5厘米者、血管瘤有增大趨勢(shì)者或腫塊位于肝包膜下有可能在外力下破裂者。
總體來(lái)說(shuō),不論部位、范圍、數(shù)量均可,肝動(dòng)脈栓塞治療肝血管瘤無(wú)絕對(duì)禁忌癥,但嚴(yán)重肝、腎功能不全者慎用。 肝血管瘤介入治療:介入治療方法,肝血管瘤的主要血供來(lái)自肝動(dòng)脈,門(mén)靜脈基本上不參與供血(極少見(jiàn)為門(mén)靜脈供血),此為肝動(dòng)脈栓塞術(shù)治療肝血管瘤的理論基礎(chǔ)。
肝血管瘤介入治療的具體方法是采用經(jīng)皮穿刺,常從股動(dòng)脈內(nèi)將導(dǎo)管插進(jìn)肝動(dòng)脈。先行肝動(dòng)脈造影,再根據(jù)造影所見(jiàn),確認(rèn)肝血管瘤供血?jiǎng)用},將導(dǎo)管超選擇插管致血管瘤靶血管,并注射適量的藥物和栓塞劑,來(lái)進(jìn)行硬化栓塞治療。
常用的栓塞藥物有平陽(yáng)霉素與碘化油乳劑、明膠海綿等,術(shù)后可有低熱,局部不適應(yīng)及惡心等反應(yīng),一般持續(xù)3天后多可恢復(fù)正常。 肝血管瘤介入治療:介入治療療效,肝血管瘤主要是有充滿血液及擴(kuò)大的肝血竇組成,介入治療注入的栓塞劑進(jìn)入并停留在這些血竇中,使血管瘤血竇內(nèi)皮細(xì)胞破壞,血栓形成,血竇永久性閉塞。
這樣血管瘤就會(huì)縮小或消失,也不會(huì)破裂出血,達(dá)到了治療作用。
其中一例女性患者肝血管瘤最大徑24cm,腹部明顯膨隆,第一次介入治療后9個(gè)月復(fù)查最大徑為16cm,第二次介入治療后12個(gè)月復(fù)查最大徑為10cm,腹部膨隆接近消失。因此經(jīng)肝動(dòng)脈栓塞治療肝血管瘤創(chuàng)傷小、恢復(fù)快(一般住院一周左右)、費(fèi)用較外科手術(shù)低、療效好,并發(fā)癥低,已成為目前肝血管瘤的主要治療方法。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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