無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者
一、患過(guò)肝炎而本人全然不知。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈,僅表現(xiàn)為病后的HBsAg攜帶狀態(tài)。
二、健康攜帶者,經(jīng)多次反復(fù)化驗(yàn)肝功能正常,無(wú)任何癥狀體征,甚至作肝活檢時(shí)亦未見(jiàn)病理?yè)p害,肝組織結(jié)構(gòu)完整。
三、經(jīng)肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎。
其實(shí),乙肝病毒攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好,有一小部分可自然轉(zhuǎn)陰(每年約有1%);大部分為持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝病毒攜帶狀態(tài)(其中約有半數(shù)出現(xiàn)肝臟輕微的病理變化,這種變化是相對(duì)穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài),需要治療。肝功能正常的乙肝攜帶者一般是不建議治療。所以有可能轉(zhuǎn)陰,也有可能終身攜帶,只要肝功能正常定期檢查就行。
無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者,乙肝表面抗原攜帶者雖被乙肝病毒感染,也具有傳染性,但肝功能在正常范圍,肝組織無(wú)明顯損傷,不表現(xiàn)臨床癥狀,在日常工作,社會(huì)活動(dòng)中不會(huì)對(duì)周?chē)巳簶?gòu)成威脅。一般都可以像正常人一樣就業(yè)工作。也許再過(guò)幾年人類(lèi)能夠攻克乙肝,戰(zhàn)勝乙肝,但至少目前,還沒(méi)有什么能夠根治乙肝的特效藥。
乙肝目前的治療主要是抗病毒,保肝,改善肝臟炎癥情況,防止發(fā)生肝纖維化。大三陽(yáng)主要治療目的就是促使HBeAg轉(zhuǎn)陰,并產(chǎn)生e抗體,使體內(nèi)的病毒停止復(fù)制。從全面角度分析,乙肝病毒攜帶者應(yīng)是以防為主、以治為輔,自治為主、外援為輔相結(jié)合的原則予以處置。對(duì)于乙肝病毒攜帶者不予特殊治療,并不等于放任自流,任其發(fā)展。一定要做好預(yù)防及隨訪(fǎng)工作。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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