中醫(yī)辨證治療肝硬化腹水
中醫(yī)辨證治療肝硬化腹水:
1、”氣滯”濕阻癥狀:腹大脹滿,按之不堅(jiān),腹部青筋暴露,兩脅”脹痛”,”食欲不振”,食后作脹,肢體困倦,小便短少。舌苔白膩,脈弦滑。治則:疏肝理氣,健脾除濕。方藥:柴胡”舒肝散”合胃苓湯加減:柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。
2、氣滯血瘀癥狀:腹大堅(jiān)滿,青筋暴露,脅下腫塊”刺痛”,面色黎黑,皮膚可見絲紋狀血痣,手掌赤痕,”口干”渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質(zhì)紫暗或有”瘀斑”,舌下靜脈曲張。脈細(xì)澀。治則:活血化瘀,利水消脹。方藥:調(diào)營湯加減:當(dāng)歸、赤芍、川芎、元胡、莪術(shù)、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。
3、濕熱蘊(yùn)結(jié)癥狀:腹大堅(jiān)滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結(jié),舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數(shù)。治則:清熱利濕,攻下逐水。方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減:黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。
4、寒濕困脾癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩。治則:溫中化濕。方藥:實(shí)脾飲加減:茯苓、白術(shù)、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。
5、脾腎陽虛癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅(jiān),兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細(xì)無力。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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