肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有哪些
腹水是肝硬化病癥的直接表現(xiàn),多發(fā)于肝硬化失常代期。這種癥狀對患者來說是非常痛苦的,必須采用醫(yī)療手段進(jìn)行液體的抽出。那么,肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有哪些呢?
肝硬化腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過量潴留,與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān):
1、肝硬化患者門靜脈壓力增高:超過300mmH2O時,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液吸收減少而漏入腹腔,這種情況會引發(fā)肝硬化腹水。
2、肝硬化患者產(chǎn)生低白蛋白血癥:白蛋白低于31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。
3、肝硬化患者淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化腹水的產(chǎn)生。
4、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
6、有效循環(huán)血容量不足:致交感神經(jīng)活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。進(jìn)而產(chǎn)生肝硬化腹水。
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