區(qū)別之一

檢測結(jié)果的不同大三陽是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗體檢測均是陽性。即乙肝五項的1、3、5項呈陽性（或 ）者稱為大三陽小三陽是表面抗原、乙肝e抗體、和核心抗體檢測均是陽性。即乙肝五項1、4、5項呈陽性（或 ）者稱為小三陽。

區(qū)別之二

病毒數(shù)量、復(fù)制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三陽患者體內(nèi)有乙肝病毒的呈現(xiàn)活躍復(fù)制狀態(tài)，且其血液、唾液、精液、乳液、宮頸分泌液、尿液都可以具有傳染性，應(yīng)注意肝功。若發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行治療。

小三陽患者可分為兩種情況：一種是肝功能長期正常，稱之為“穩(wěn)定性小三陽”傳染性低。另一種情況是肝功能檢查反復(fù)異常，稱之為“不穩(wěn)定性小三陽”主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異，也有較高的傳染性。

區(qū)別之三：傳染性強(qiáng)弱的不同大三陽傳染性相對較強(qiáng)，同時演變成慢性乙肝的可能性也比較大。

小三陽傳染性相對較弱，同時演變肝硬化、肝癌的可能性相對較大些。

小三陽通常是由大三陽轉(zhuǎn)變而來，是人體針對e抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。一般認(rèn)為小三陽的傳染性較小。但對于一些e抗原和e抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經(jīng)產(chǎn)生突變的病毒株感染，它不能表達(dá)e抗原和e抗體，但是如果檢查HBV-DNA依然陽性，表示病毒血癥存在，仍然具有傳染性，需要及時有效的采取治療措施。