肝硬化腹水發(fā)展有哪幾個(gè)階段?
肝硬化腹水發(fā)展有哪幾個(gè)階段?很多朋友會(huì)有這樣的疑問。以下就是關(guān)于肝硬化腹水發(fā)展階段的介紹,希望能幫您更好的認(rèn)識(shí)肝硬化和肝硬化腹水。
(一)腹水前期:此時(shí)肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足,但過量攝人 鈉鹽則會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不 全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對(duì)鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯 留是自限性的。
(二)反應(yīng)性腹水期:此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管 阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循 環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。繼之,依外周動(dòng)脈假說而形成腹水。
(三)頑固性腹水期:此期患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定 。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對(duì)血管活 性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對(duì)血管收縮劑非常敏感,且腎臟對(duì)鈉重吸收進(jìn)一步 增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
(四)肝腎綜合征期:此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò) 張而出現(xiàn)低血壓,機(jī)作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是 血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時(shí)腎臟血管對(duì)收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇 性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。
以上就是關(guān)于肝硬化腹水發(fā)展有哪幾個(gè)階段的介紹,知道了肝硬化腹水發(fā)展階段,相信您可以更好的檢查肝硬化腹水的癥狀了。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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