如何正確治療肝硬化腹水
肝硬化腹水,很多人都聞之色變,因為肝腹水可能會奪走患者的生命。如何正確治療肝硬化腹水?我們來聽聽專家的解答。
第一步:已經(jīng)出現(xiàn)腹水的肝硬化患者,如果減少站立位不能減少腹水,可限制鈉鹽攝入,減少鈉、水潴留。
第二步:人體在站立位時RAAS興奮性增加,門脈高壓患者可能出現(xiàn)腹水或腹水增加,所以,肝硬化腹水治療的第一步是減少站立位。
第三步:前三步仍不能減少腹水,可以使用攀利尿劑,最常用的是呋噻米(速尿),增加鈉離子排泄,但同時會導(dǎo)致氯離子、鉀離子丟失,加重代謝性堿中毒;需要注意。
第四步:通過減少站立位和限制鈉鹽攝入仍然不能減少腹水,可使用醛固酮受體阻斷劑螺內(nèi)酯,通過減少醛固酮的作用來減少鈉、水潴留。
第五步:前四步不能減少腹水,同時患者存在低鈉血癥,可使用抗利尿激素受體阻斷劑,如目前已經(jīng)開始在一些國家和地區(qū)使用的托伐普坦,但可能引起高鈉血癥;需要注意。目前可以采取的替代做法是使用20%甘露醇,快速靜脈滴注或靜脈注射,通過滲透性利尿來緩解腹水,但長期使用可導(dǎo)致腎臟損傷,需要重視。
以上就是如何正確治療肝硬化腹水的詳細介紹,希望對您有所幫助。溫馨提示:出現(xiàn)疾病癥狀應(yīng)馬上就醫(yī),切不可拖沓,以免耽誤最佳治療時期。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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