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黃疸型肝炎怎么診斷的 血清膽紅素高是肝炎嗎

2017-12-30 07:26:19      家庭醫(yī)生在線

黃疸型肝炎是我們常見的疾病,是患者受到肝炎病毒的侵害而引起的,黃疸型肝炎這種疾病的危害很大,所以一旦患上這種疾病就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷治療,自己不可盲目用藥,以免錯(cuò)誤用藥給患者的身體健康帶來更為嚴(yán)重的危害。黃疸型肝炎就是我們體內(nèi)的膽紅素?cái)?shù)量超出了正常值,使得其他的器官受到的黃色渲染的現(xiàn)象,黃疸可以分為肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸、溶血性黃疸,因此,當(dāng)患者出現(xiàn)黃疸的時(shí)候首先需要做的就是積極檢查判斷出到底是那種類型的黃疸,然后在選擇合適的方法治療。由此可見,準(zhǔn)確地檢查出黃疸類型是非常重要的,為了獲取準(zhǔn)確檢測數(shù)據(jù),黃疸型肝炎患者檢查化驗(yàn)應(yīng)該注意一些事項(xiàng)。生活中總是聽見肝炎,對于黃疸肝炎或許有些陌生。很多人疑惑什么是黃疸肝炎?怎么發(fā)現(xiàn)患了黃疸肝炎?

1。血清膽紅素測定:黃疸型肝炎會分泌出現(xiàn)膽紅素,所以在對黃疸型肝炎患者進(jìn)行檢查時(shí),可以進(jìn)進(jìn)行血清膽紅素測定,1分鐘膽紅素是血清與試劑混合后于1分鐘時(shí)測定的膽紅素含量,一般占總膽紅素的20%。肝細(xì)胞性黃疸時(shí),1分鐘膽紅素/總膽紅素的比值常在20%~60%。

2。血清蛋白測:針對黃疸型肝炎需怎樣檢查這個(gè)問題,專家指出可以對患者進(jìn)行血清蛋白的測定,因?yàn)檫@種疾病在中、晚期,血清總蛋白及白蛋白減少,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置。少數(shù)情況下,如球蛋白顯著增高時(shí),則總蛋白可正?;虺^正常。蛋白電泳測定在急性黃疸型肝炎者,其β及γ球蛋白輕度升高;而肝硬化時(shí)β及γ球蛋白明顯增高;梗阻性黃疸的中、晚期,α2及β球蛋白升高;在原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí),則α2、β及γ球蛋白增高。

3。血清總膽固醇及脂蛋白-X測定:黃疸型肝炎是肝炎病毒侵害患者的肝臟引起的,如果患者的肝臟出現(xiàn)大面積壞死的時(shí)候,患者的膽固醇酯降低。正常人血中無脂蛋白-X,而在肝外阻塞性黃疸及肝內(nèi)膽汁郁積時(shí)則脂蛋白-X呈陽性,其陽性率達(dá)90%~100%。單純肝細(xì)胞性黃疸時(shí),脂蛋白-X極少陽性。

黃疸肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

血象

白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘?,淋巴細(xì)胞相對增多,偶有異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。

血清酶測定

1、轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高,故有助于早期診斷。

2、其它酶。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)可輕度升高。

膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶測定重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降,提示預(yù)后不良。

血清蛋白質(zhì)及氨基酸測定

1、蛋白電泳γ-球蛋白(9~18%) 慢性活動性肝炎時(shí)常>26%,肝硬化時(shí)γ-球蛋白可>30%。

2、血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成) 急性肝炎和慢性活動性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達(dá)83~92%隨著病情的恢復(fù)而恢復(fù)正常。

3、血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置,則反映肝實(shí)質(zhì)功能障礙,對判斷重癥肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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