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丙肝癌變其實(shí)可以避免 早期肝癌治療仍有效果

2018-02-12 06:45:01      家庭醫(yī)生在線

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害的一組全身性傳染病。按病原學(xué)分類,目前已確定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,通過(guò)實(shí)驗(yàn)診斷排除上述類型肝炎著稱為非甲—戊型肝炎。病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)不同病原、不同臨床類型及組織學(xué)損害區(qū)別對(duì)待。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營(yíng)養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒、過(guò)勞和損害肝臟藥物。

(1)積極治療癌前病變,這對(duì)于預(yù)防癌癥的發(fā)生是行之有效的。

(2)保持良好的情緒,生活中應(yīng)積極克服悲傷、焦慮、痛苦、急躁的情緒,盡最大努力增加生活和工作中的歡樂(lè),少幾分憂愁,多幾分瀟灑。學(xué)會(huì)公開(kāi)表達(dá)自己的情緒,養(yǎng)成胸懷寬廣,不計(jì)較事的品格。

(3)改掉吸煙嗜好,少飲酒可以降低癌癥、尤其是肺癌的發(fā)病率。

(4)改變不良生活習(xí)慣,如少吃酸菜,多吃新鮮蔬菜和水果,不吃發(fā)霉煙熏食物,吃飯喝水時(shí),不要很熱硬,不要太快,少吃有刺激性的食物。

(5)提倡晚婚,要節(jié)制生育,注意婦女衛(wèi)生,積極治療婦女病。提倡自己哺乳,哺乳期以一年左右為宜。

(6)開(kāi)展群眾性的普查普治,大力開(kāi)展調(diào)查研究,了解病因,探索癌癥的發(fā)生規(guī)律,進(jìn)一步制定簡(jiǎn)便易行,行之有效的防預(yù)防措施。

(7)做好三廢處理,保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生,嚴(yán)防環(huán)境污染,調(diào)查和妥善處理致癌物質(zhì)。從事與癌癥有關(guān)系的職業(yè)人群,要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),盡量減少與致癌物質(zhì)的接觸時(shí)間及數(shù)量,并做好定期的體格檢查工作。

(8)大力提倡發(fā)展體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗癌癥的能力。

(9)應(yīng)選擇低脂肪食品。高脂肪飲食可使大腸內(nèi)正常的厭氧菌將膽汁的有關(guān)成分轉(zhuǎn)變成致癌物質(zhì)。因此,一定要限制脂肪的攝入。高脂肪食品除肉類外,還應(yīng)注意魚(yú)、蛋、奶中的脂肪含理。

(10)防霉。發(fā)霉的糧食及食品中??刹槌鲋掳┪镔|(zhì)黃曲霉毒素。因此,應(yīng)大力宣傳糧食收割后盡快曬干或烘干,糧食貯存的地點(diǎn)應(yīng)通風(fēng)干燥。日常生活中,如果饅頭、面包、米飯等食品有了霉變或長(zhǎng)出黃色、青色細(xì)毛是絕對(duì)不能再食用的?,F(xiàn)代家庭中的冰箱冷藏存放食品,一般不要超過(guò)7天,即使冷凍,也不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月。

預(yù)防丙肝不可只抵抗病毒

臨床實(shí)驗(yàn)表明,丙型肝炎病毒與宿主在影響抗病毒治療應(yīng)答狀況方面具有同等重要的地位,治療方案不光是對(duì)抗病毒一個(gè)方面,還應(yīng)著眼于宿主(人體)本身,通過(guò)多種方式調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫狀態(tài)以增強(qiáng)宿主對(duì)丙型肝炎病毒(HCV)的清除,從而獲得更好的療效。

結(jié)果表明,不同基因型丙型肝炎病毒感染對(duì)干擾素聯(lián)合利巴韋林治療的應(yīng)答率不同,其中Ⅳ/2b型應(yīng)答率最高,為57.78%;Ⅲ/2a型為47.62%;Ⅰ/1a型為46.15%,Ⅱ/1b型應(yīng)答率最低僅為11.76%。

丙肝患者性別、所感染丙型肝炎病毒基因型以及人體HLA-DRB等位基因三種因素均與干擾素聯(lián)合利巴韋林治療的應(yīng)答狀況相關(guān)。同時(shí),綜合患者年齡、性別、輸血史以及所感染丙型肝炎病毒的基因型等多種因素對(duì)丙肝患者抗病毒治療應(yīng)答狀況的影響。發(fā)現(xiàn)女性、Ⅳ型HCV感染以及攜帶HLA-DRB1*07等位基因的患者對(duì)抗病毒治療的應(yīng)答狀況好,而男性、Ⅱ型HCV感染以及攜帶HLA-DRB1*04等位基因的患者對(duì)干擾素聯(lián)合利巴韋林治療多無(wú)應(yīng)答。

進(jìn)一步比較幾種相關(guān)因素對(duì)抗病毒應(yīng)答狀況的影響程度發(fā)現(xiàn),DRB1*07等位基因及Ⅳ型HCV感染因素對(duì)抗病毒療效的影響最大(OR>15),提示病毒與宿主在影響抗病毒治療應(yīng)答狀況方面具有同等重要的地位,因此丙肝的治療方案不應(yīng)單純只針對(duì)抗病毒一個(gè)方面,還應(yīng)著眼于宿主本身,通過(guò)多種方式調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫狀態(tài)以增強(qiáng)宿主對(duì)HCV的清除,從而獲得更好的療效。

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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