現(xiàn)在很多人由于生活方式不健康，直接引發(fā)各種疾病的出現(xiàn)。大家都知道在去醫(yī)院檢查肝臟有沒有問題的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)讓大家做一項(xiàng)檢查就是肝功能測(cè)試，但是大部分人都不知道這個(gè)肝功能的檢查主要包括哪些內(nèi)容，肝病患者在檢查中需要了解，由于肝臟功能多樣，所以肝功能檢查方法很多，所以到底具體做哪項(xiàng)檢查，應(yīng)結(jié)合病史和癥狀進(jìn)行選擇。哪些肝功能檢查項(xiàng)目反映肝損害程度呢？

肝功能檢查項(xiàng)目：反映肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)

主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)，1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)，血清ALT 水平即可升高1倍。AST持續(xù)升高，數(shù)值超過ALT往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性化程度加重的標(biāo)志。

肝功能檢查項(xiàng)目：反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo)

主要包括總膽紅素（TBil）、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸（TBA）、γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ—GT）及堿性磷酸酶（ALP） 等。肝細(xì)胞變性壞死，膽紅素代謝障礙或者肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，可以出現(xiàn)上述指標(biāo)升高。溶血性黃疸時(shí)，可以出現(xiàn)間接膽紅素升高。

肝功能檢查項(xiàng)目：反映肝臟合成功能的指標(biāo)

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時(shí)間和活動(dòng)度等，長期白蛋白、膽堿脂酶降低，凝血酶原活動(dòng)度下降，補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí)，說明正常肝細(xì)胞逐漸減少，肝細(xì)胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝臟儲(chǔ)備功能減退，預(yù)后不良。

肝功能檢查項(xiàng)目：反映肝纖維化的指標(biāo)

主要包括Ⅲ型前膠原（PⅢP）、Ⅳ型膠原（C—Ⅳ）、透明質(zhì)酸（HA）、層連蛋白（LN）等，這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

肝功能檢查項(xiàng)目：肝臟凝血功能的檢測(cè)指標(biāo)

肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子，在維持正常凝血機(jī)能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均減少，臨床可出現(xiàn)牙齦、鼻黏膜出血，皮膚淤斑，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。一般，最早出現(xiàn)、減少最多的因子Ⅶ，其次是因子Ⅱ和Ⅹ，最后出現(xiàn)，減少最少的是因子Ⅴ。

A、凝血酶原時(shí)間（PT）

正常值為11～15秒，較正常對(duì)照延長3秒以上有意義。急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常，嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。PT是反映肝細(xì)胞損害程度及判斷預(yù)后較敏感的指標(biāo)。

B、凝血酶原活動(dòng)度（PTA）

正常值為80%～100%，其臨床意義同PT。

C、肝促凝血活酶試驗(yàn)（HPT）

當(dāng)肝病發(fā)展到肝細(xì)胞功能衰竭時(shí)，其HPT均顯著下降，一般多低于0.5。若HPT逐漸依次恢復(fù)，則預(yù)后良好。

肝功能進(jìn)行檢查都會(huì)檢查哪些項(xiàng)目呢？

1、肝臟間質(zhì)變化試驗(yàn)：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng)，γ球蛋白增高的程度可評(píng)價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后，提示枯否氏細(xì)胞功能減退，不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。此外，透明質(zhì)酸、板層素、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原的血清含量，可反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞；貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關(guān)。

2、反應(yīng)肝細(xì)胞損傷的試驗(yàn)：以血清酶檢測(cè)常用，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ- GT）等等。各種酶試驗(yàn)中，以ALT、AST能敏感地揭示肝細(xì)胞損傷及其損傷程度，反映急性肝細(xì)胞損傷以 ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。

3、肝臟排泄功能試驗(yàn)：檢測(cè)肝臟對(duì)某些內(nèi)源性即膽紅素、膽汁酸等或外源性即染料、藥物等高攝取物排泄清除能力，總膽紅素大于17.l微摩爾/升為黃疸病例，如果膽紅素進(jìn)行性上升并伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉(zhuǎn)為重癥肝炎的可能。

4、反映肝臟貯備功能的試驗(yàn)：血漿的蛋白（ALb）和凝血酶原時(shí)間（PT）是通過檢測(cè)肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規(guī)試驗(yàn)。ALb下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

乙肝兩對(duì)半檢查沒有空腹的要求。乙肝兩對(duì)半的檢查需要每1-2年檢查1次，或者發(fā)現(xiàn)肝功有波動(dòng)的時(shí)候檢查一次，如果肝功能一直比較好，不必要每次查肝功都查兩對(duì)半，只需每隔三到六個(gè)月左右查一下肝功能即可。

肝功能檢查多項(xiàng)內(nèi)容測(cè)定值與飲食有一定關(guān)系，如飲酒易使某些血清酶值升高，進(jìn)食油膩食物后可以使血脂增高等。所以，肝功能檢查必須在空腹時(shí)進(jìn)行抽血檢查，抽血檢查前一天最好不要喝酒。