肝功能檢查的項目

1、反映肝細(xì)胞蛋白合成代謝功能的指標(biāo)：總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、膽堿酯酶（CHE）、凝血酶原時間（PT）。由于它們都是由肝臟合成的，一旦肝臟合成功能下降，以上指標(biāo)在血液中濃度隨之降低，其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關(guān)。

2、反映肝細(xì)胞有無受損及嚴(yán)重程度的指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT（GPT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST（GOT）、腺苷脫氨酶（ADA）、膽堿酯酶（CHE）、乳酸脫氫酶（LDH）等。以上各項酶在肝細(xì)胞中均有存在，當(dāng)肝細(xì)胞膜受損或細(xì)胞壞死時，這些酶進(jìn)入血清便增多。通過測定血清或血漿中酶的活性，即可反映肝細(xì)胞受損情況及損傷程度。

3、反映肝臟膽排泄、分泌及解毒功能的指標(biāo)：總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、總膽酸（TBA）、血氨（NH3）。肝細(xì)胞損害時，其排泄、分泌、運(yùn)輸及解毒功能出現(xiàn)障礙，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3濃度升高。

4、對診斷膽汁淤積指示酶（包括同工酶）有幫助的酶指標(biāo)有：堿性磷酸酶（ALP）；r谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、5′-核苷酸酶（5′-NT）等，以AKP及γ-GT應(yīng)用較多。這些酶在肝內(nèi)膽管上皮層的濃度較高。當(dāng)上皮層受損及膽管內(nèi)壓力增高時，便有這些酶增多進(jìn)入血清中。

5、反映肝臟間質(zhì)成分增生（肝纖維化和肝硬化）的指標(biāo)：膠原或其末端多肽——Ⅲ型前膠原氨基端肽（PⅢP）、Ⅲ型原膠原（PCⅢ）、Ⅳ型膠原C端原肽（Ⅳ/PC）；糖蛋白——層黏蛋白（LN）；蛋白聚糖——透明質(zhì)酸（HA）。

6、對肝腫瘤診斷有意義的血清標(biāo)志物：甲胎蛋白（AFP）。