如果肝臟手術(shù)與風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高有關(guān)，并且化療無(wú)效，或者治療后肝轉(zhuǎn)移癌復(fù)發(fā)，激光，放射性和射頻治療對(duì)患者的侵入性較小且較不復(fù)雜，或者可以使用冷凍或酒精消融療法。通過(guò)局部治療，如果再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，可以重復(fù)治療。

肝轉(zhuǎn)移癌有哪些局部治療方法？

一、激光治療（LITT）：在激光誘導(dǎo)的間質(zhì)熱療中，肝臟轉(zhuǎn)移瘤通過(guò)置于皮膚下的探針進(jìn)行激光治療。該過(guò)程是微創(chuàng)溫和治療方法之一。腫瘤組織局部破壞，而周圍健康的肝臟組織得以保留，激光誘導(dǎo)的間質(zhì)熱療和射頻治療被廣泛使用。

在局部麻醉下，使用計(jì)算機(jī)斷層掃描或超聲波刺破肝臟。隨后，將激光探針置于肝組織的皮膚下。這種波長(zhǎng)為1064納米的激光通過(guò)玻璃纖維傳播到腫瘤細(xì)胞，加熱并破壞腫瘤細(xì)胞。磁共振成像（MRI）密切監(jiān)測(cè)和控制治療。

激光療法的優(yōu)點(diǎn)在于，如果需要可以無(wú)副作用的重復(fù)治療，并且局部?jī)H真正影響腫瘤組織。然而，激光僅治療直徑達(dá)5厘米的肝臟轉(zhuǎn)移瘤。

二、選擇性內(nèi)部放射治療（SIRT）：在選擇性內(nèi)部放射治療中，肝臟轉(zhuǎn)移瘤通過(guò)放射性治療。釔-90是一種放射性物質(zhì)，通過(guò)導(dǎo)管給藥，該導(dǎo)管通過(guò)腹股溝動(dòng)脈進(jìn)入肝動(dòng)脈。放射性物質(zhì)關(guān)閉肝臟轉(zhuǎn)移的小血管，導(dǎo)致其不再供應(yīng)并最終死亡。

選擇性內(nèi)部放射治療可引起肝臟和上腹部疼痛。此外，由于放射性物質(zhì)在血流上運(yùn)輸，因此可能在肺，膽汁或胃等其他器官中發(fā)生疾病。對(duì)于治療，患者必須在醫(yī)院停留約兩天，因?yàn)樵诖似陂g放射性輻射仍然在肝轉(zhuǎn)移癌灶上釋放。

三、射頻治療（RFA）：射頻治療允許通過(guò)射頻破壞腫瘤。使用諸如超聲，計(jì)算機(jī)斷層掃描或磁共振成像的成像技術(shù)，將針電極推入轉(zhuǎn)移的中心。通過(guò)電極，釋放交流電，其通過(guò)高電壓和電流密度摩擦熱產(chǎn)生，其過(guò)度烹飪肝臟轉(zhuǎn)移灶。最大治療腫瘤直徑為5厘米，可以去除肝臟轉(zhuǎn)移。治療大約需要一個(gè)小時(shí)。

四、冷凍療法：冷療使用探針，施加液氮，可以實(shí)現(xiàn)高達(dá)零下180℃的溫度。因此破壞了肝轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞。大多數(shù)情況下，這種治療方法用于肝轉(zhuǎn)移癌，肝轉(zhuǎn)移癌非常大，因此無(wú)法進(jìn)行手術(shù)。

五、酒精消融療法：在酒精消融療法中，將純酒精注入肝臟轉(zhuǎn)移。酒精會(huì)殺死癌細(xì)胞。然而，該方法僅用于原發(fā)性肝癌。在繼發(fā)性肝轉(zhuǎn)移癌中，通常只有部分癌細(xì)胞被破壞，因此肝轉(zhuǎn)移癌復(fù)發(fā)的可能性非常高。