當(dāng)面臨乙肝暴露時(shí)，選擇乙肝免疫球蛋白還是乙肝疫苗，需考慮暴露情況、既往接種史、抗體水平、起效時(shí)間、持續(xù)保護(hù)時(shí)間等因素。

1. 暴露情況：如果是高風(fēng)險(xiǎn)暴露，如被乙肝患者的血液、體液污染的銳器刺傷等，僅接種乙肝疫苗可能來(lái)不及提供足夠保護(hù)，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先使用乙肝免疫球蛋白進(jìn)行緊急被動(dòng)免疫，之后再聯(lián)合乙肝疫苗接種；而低風(fēng)險(xiǎn)暴露，如與乙肝患者有日常接觸但無(wú)明顯血液暴露等，可根據(jù)既往接種和抗體情況考慮直接接種乙肝疫苗。

2. 既往接種史：若之前已經(jīng)全程接種過(guò)乙肝疫苗，且按照規(guī)定進(jìn)行了加強(qiáng)接種，可先檢測(cè)乙肝表面抗體水平。若抗體水平足夠，可暫不使用乙肝免疫球蛋白，僅觀察并定期復(fù)查抗體；若未全程接種或不確定接種情況，應(yīng)盡快接種乙肝疫苗，必要時(shí)聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白。

3. 抗體水平：檢測(cè)乙肝表面抗體滴度，若抗體滴度大于10mIU/ml，對(duì)乙肝病毒有一定免疫力，可根據(jù)暴露程度決定是否使用乙肝免疫球蛋白；若抗體滴度小于10mIU/ml，說(shuō)明免疫力較弱，在暴露后應(yīng)考慮使用乙肝免疫球蛋白，并接種乙肝疫苗加強(qiáng)免疫。

4. 起效時(shí)間：乙肝免疫球蛋白是一種被動(dòng)免疫制劑，注射后可立即發(fā)揮作用，能迅速中和進(jìn)入體內(nèi)的乙肝病毒，起到緊急保護(hù)作用；而乙肝疫苗是主動(dòng)免疫制劑，接種后需要一段時(shí)間刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，一般在接種后1 - 2個(gè)月才能產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體。

5. 持續(xù)保護(hù)時(shí)間：乙肝免疫球蛋白的保護(hù)作用是短暫的，一般只能維持2 - 3周；乙肝疫苗接種成功后，產(chǎn)生的抗體可在體內(nèi)持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，提供長(zhǎng)期的保護(hù)。

面臨乙肝暴露時(shí)，應(yīng)綜合考慮暴露情況、既往接種史、抗體水平、起效時(shí)間和持續(xù)保護(hù)時(shí)間等因素，來(lái)決定選擇乙肝免疫球蛋白還是乙肝疫苗，或者兩者聯(lián)合使用。無(wú)論選擇哪種方式，都建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理，并遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)的檢查和接種。