南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任  侯金林教授

　　很多乙肝患者在經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療之后，已經(jīng)達(dá)到了停藥標(biāo)準(zhǔn)，可以停藥后定期檢查。但是在春季肝病的高發(fā)期，這些乙肝患者會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢？關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林教授。

　　侯金林教授指出，過(guò)去經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范化治療之后停藥的患者，一般意義上來(lái)講是不會(huì)復(fù)發(fā)的，不過(guò)不復(fù)發(fā)也是有前提的。如果喜食生冷的食物，容易合并其他因素，引起對(duì)肝臟的進(jìn)一步損害，可能讓乙肝再一次活動(dòng)起來(lái)。

　　在春季，停藥后的乙肝患者最重要的是不要飲酒，因?yàn)榫凭愿尾∨c飲酒量和飲酒時(shí)間有關(guān)。長(zhǎng)期大量的酒精攝入可以造成肝臟的幾種不同病變，輕者只有脂肪變性，重者形成酒精性肝炎和肝纖維化，再發(fā)展則導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的肝硬化。

　　飲酒本身會(huì)引起肝損害，如果和乙肝病毒相疊加，病情會(huì)更加嚴(yán)重，因此，忌食生冷，不喝酒，對(duì)停藥后的肝病患者意義重大。

　　乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥？

　　現(xiàn)在中國(guó)大概有9300萬(wàn)的乙肝病毒攜帶者，其中有1/3的患者屬于慢性乙肝患者，那么這些乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥治療呢？

　　侯金林教授強(qiáng)調(diào)，乙肝病毒攜帶者是否需要吃藥，不是一概而論的，應(yīng)結(jié)合具體檢查結(jié)果，綜合分析，辨證施治，才可制定切實(shí)可行的個(gè)性化治療方案，才可針對(duì)病情對(duì)癥用藥。

　　同時(shí)，侯金林教授強(qiáng)調(diào)，乙肝病毒攜帶者在用藥上，不能亂服，保肝、降酶、抗病毒等藥物，患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性用藥，否則不僅不利于病情的控制，而且還可損害肝臟、加重病情的進(jìn)展，造成不利的影響。

　　乙肝病毒攜帶者是否需要服藥，應(yīng)依照病情而定，對(duì)于肝功等各項(xiàng)指標(biāo)均正常的乙肝患者，不建議使用抗病毒藥物治療，可根據(jù)具體情況，選擇性服用些中醫(yī)藥輔助保肝、調(diào)免等調(diào)理治療，對(duì)穩(wěn)定病情是很有利的。

　　另外，侯金林教授說(shuō)，對(duì)于乙肝病毒攜帶者患有其他疾病需用藥治療的時(shí)候，要看藥物對(duì)肝臟是否有影響，患者要看清藥品說(shuō)明，或遵醫(yī)囑，在保證不傷害肝功能的前提下用藥。

　　乙肝治療用藥有哪些？

　　隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步以及抗病毒藥物出現(xiàn)的十多年，重癥乙肝患者已經(jīng)減少很多，為什么呢？侯金林教授說(shuō)，患者在服用抗病毒藥物之后，延緩了病情的加重，肝硬化和肝癌的患者也有所下降，因?yàn)楦斡不颊叩膲勖娱L(zhǎng)，所以累計(jì)的肝癌患者數(shù)量最終也會(huì)有下降。

　　現(xiàn)在臨床上治療乙肝的藥物主要有兩類：干擾素類和核苷類藥物。干擾素又分為長(zhǎng)效干擾素和普通干擾素，核苷類藥物主要有拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋、替比夫定和替諾福韋等。

　　在治療患者，也要根據(jù)患者的個(gè)體不同，選擇不同的治療方案。

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