肝細(xì)胞癌發(fā)生的預(yù)防價(jià)值如何?
Niederau等報(bào)告,經(jīng)IFN-a治療后HBeAg清除的病人中,長(zhǎng)期生存而無(wú)肝硬化和肝衰竭等并發(fā)癥者,明顯多于未作治療或治療無(wú)效者。來(lái)自臺(tái)灣的報(bào)告顯示,慢性乙型肝炎病人的肝細(xì)胞癌發(fā)生率,在未作治療者為10.7%(3/28),而在接受IFN-a治療的166例中。僅1例(0.6%)發(fā)生肝細(xì)胞癌(P<0.05)。
有人認(rèn)為,在預(yù)防肝細(xì)胞癌方面,重組干擾素?zé)o效,僅淋巴母細(xì)胞樣干擾素才有效果。研究提示,HBV攜帶者,即使HBeAg和HBV-DNA陰轉(zhuǎn),抗-HBe轉(zhuǎn)陽(yáng),不管是自發(fā)性或治療后發(fā)生,均有可能發(fā)生肝細(xì)胞癌,這是由于殘存在肝細(xì)胞內(nèi)HBV基因或基因產(chǎn)物(如x蛋白)能誘發(fā)癌變。對(duì)這種病例,定期給予淋巴母細(xì)胞樣干擾素(IFN-anl)看來(lái)是必要的,也有一定效果。
現(xiàn)認(rèn)為,IFN-anl可能具有直接或間接的抗腫瘤作用,已知其能增加慢性肝病時(shí)白細(xì)胞介素-1(IL-1)和腫瘤壞死因子(INF)的表達(dá),減少與肝細(xì)胞癌發(fā)生有關(guān)的轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)-β1的表達(dá)。
(責(zé)任編輯:果果 )
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