臨床上，婦女在懷孕期間感染了甲肝病毒，可以通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程傳播給胎兒，但極罕見。

　　1988年春天，上海發(fā)生甲型肝炎暴發(fā)流行時(shí)，某醫(yī)院收治的患者中，有43例為孕婦合并甲型肝炎。對(duì)其中18例妊娠中期、25例妊娠晚期孕婦，隨訪到分娩，共娩出43例嬰兒，42 例存活，1例死嬰。對(duì)其中存活的42例嬰兒，在出生后24 小時(shí)內(nèi)檢測(cè)甲肝病毒抗體免疫球蛋白M及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)氨酶)，結(jié)果皆為陰性。對(duì)1O例嬰兒在出生后1個(gè)月作甲肝病毒抗體免疫球蛋白M檢測(cè)，結(jié)果也為陰性。這些結(jié)果提示，甲型肝炎病毒感染無(wú)母嬰傳播，對(duì)胎兒也無(wú)不利影響。

　　同年上海又報(bào)道另一組55例孕婦合并甲型肝炎，其新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)甲肝病毒抗體免疫球蛋白M全部陰性，轉(zhuǎn)氨酶 6例輕度升高(乙型肝炎病毒的標(biāo)志均陰性)， 30日及 60日復(fù)查時(shí)全部正常，認(rèn)為可能與分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道擠壓有關(guān)，其余49例轉(zhuǎn)氨酶均正常。所有55例新生兒，在出生時(shí)以及出生后3O日及60日隨訪均未見肝炎的癥狀及體征，因此，6例轉(zhuǎn)氨酶增高并不能作為甲型肝炎診斷及甲肝病毒母嬰傳播的依據(jù)。研究表明，妊娠合并甲型肝炎，沒有發(fā)現(xiàn)甲肝病毒通過(guò)胎盤傳播的證據(jù)，也無(wú)胎兒畸變。

　　甲肝的特征你知多少？

　　甲型肝炎是一種發(fā)病率很高的病毒性肝炎，但是很多人都不知道甲型肝炎的癥狀。甲型肝炎的癥狀明顯嗎?肝病專家介紹，甲型肝炎病毒感染人體后，會(huì)有一定的潛伏期，在潛伏期時(shí)，甲型肝炎的癥狀是不明顯的，潛伏期后就會(huì)出現(xiàn)明顯的甲型肝炎的癥狀。

　　肝病專家指出，甲型肝炎(簡(jiǎn)稱甲肝)潛伏期平均約30天。人體感染甲型肝炎病毒后，通常約有1個(gè)月的潛伏期，此時(shí)沒有甲型肝炎的癥狀，之后可出現(xiàn)無(wú)其他原因可解釋的發(fā)燒、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和皮膚發(fā)黃，有的病人有腹脹或腹瀉，尿呈褐色，大便色淺等甲型肝炎的癥狀，檢查肝臟有腫大和觸痛或叩痛的體征。肝功能檢查顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯異常?；颊哐寮赘慰贵w呈陽(yáng)性或滴度明顯升高。甲型肝炎的癥狀輕重各異，輕癥病程1-2周，重癥可致數(shù)周或更長(zhǎng)。

　　甲型肝炎的癥狀為急性起病，有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、消化不良、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。發(fā)病初期容易被誤診為感冒。 83%左右的甲型肝炎患者有發(fā)熱(大多在38℃-39℃之間)，平均發(fā)熱3天，但也有15%的患者發(fā)熱超過(guò)5天。90%的甲型肝炎患者有黃疸，消化道癥狀較重，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高的幅度大，800IU/L-2000IU/L可占55%。

　　預(yù)防甲肝，切斷傳播途徑

　　一、隔離病人：注意對(duì)其糞便進(jìn)行消毒，對(duì)病人的隔離期限不少于30天，對(duì)幼兒機(jī)構(gòu)的病人因隔離40天。在流行地區(qū)，對(duì)病人及有密切接觸的人一般要觀察4—6周。在家庭隔離治療的病人要嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生制度，病人使用過(guò)的東西要認(rèn)真的進(jìn)行消毒。

　　二、切斷傳播途徑：重點(diǎn)在搞好衛(wèi)生措施，如水源保護(hù)、飲水消毒、食品衛(wèi)生、食品消毒、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生、糞便管理等。

　　三、保護(hù)易感人群：

　　1、主動(dòng)免疫在甲型肝炎流行期間，易感人群(嬰、幼兒、兒童和血清抗-HAV IgG陰性者)均可接種甲型肝炎減毒活疫苗。

　　2、被動(dòng)免疫甲型肝炎患者的接觸者可接種人血清或胎盤球蛋白以防止發(fā)病。

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