膝關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些呢
膝關(guān)節(jié)脫位是什么?膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)雖不穩(wěn)定,但關(guān)節(jié)周圍和前節(jié)內(nèi)有較堅(jiān)強(qiáng)的韌帶和肌肉保護(hù),故膝關(guān)節(jié)脫位較為少見。偶有脫位也是在強(qiáng)大的直接暴力撞擊脛骨上端或間接暴力使膝關(guān)節(jié)受旋轉(zhuǎn)或過伸性損傷,致脛骨上端向后、向前兩側(cè)脫位。那么膝關(guān)節(jié)脫位的癥狀有哪些呢?
臨床表現(xiàn)
按照脫位的程度和是否伴有骨折將膝關(guān)節(jié)脫位分為以下3類:
1。膝關(guān)節(jié)(全)脫位按照脫位時(shí)脛骨髁與股骨遠(yuǎn)端的相對(duì)合的位置分為:①膝關(guān)節(jié)前脫位;②膝關(guān)節(jié)后脫位;③膝關(guān)節(jié)外側(cè)脫位;④膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位;⑤膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)脫位。
膝關(guān)節(jié)脫位時(shí)關(guān)節(jié)移位方向之發(fā)生頻率一般按下列次序排列:前脫位、后脫位、外側(cè)脫位、旋轉(zhuǎn)脫位和內(nèi)側(cè)脫位。膝關(guān)節(jié)前脫位的發(fā)生率是后脫位的兩倍,向內(nèi)側(cè)脫位之病例約是前脫位的1/8。
2。膝關(guān)節(jié)骨折脫位通常是在脫位形成過程中,由于股骨髁對(duì)脛骨髁的撞擊,可以導(dǎo)致脛骨髁的骨折,并隨著外力的持續(xù)而引起骨折移位;當(dāng)然,附著處之肌肉收縮亦起重要作用。在臨床上,對(duì)韌帶附著點(diǎn)處之骨塊撕脫也可看作是伴有骨折的關(guān)節(jié)脫位。
3。膝關(guān)節(jié)半脫位膝關(guān)節(jié)半脫位通常是膝關(guān)節(jié)相應(yīng)的韌帶結(jié)構(gòu)斷裂導(dǎo)致的脛骨前移、后移或旋轉(zhuǎn)。有些作者不主張將半脫位作為膝關(guān)節(jié)脫位的分類,建議將其視為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥一類。
膝關(guān)節(jié)受傷后,疼痛劇烈,小腿可能向前、后、內(nèi)、外側(cè)面移位或扭曲畸形,失去正常連接關(guān)系。局部觸痛明顯,皮下有波動(dòng)空虛感,并有大片淤血斑,前后抽屜試驗(yàn)、內(nèi)外翻應(yīng)力試驗(yàn)、過伸應(yīng)力試驗(yàn)均陽性,應(yīng)注意有無血管損傷或神經(jīng)損傷,仔細(xì)檢查足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)及肢體遠(yuǎn)端感覺情況。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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