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走出佝僂病的治療誤區(qū) 讓您的孩子健康成長

2014-06-20 08:10:24      家庭醫(yī)生在線

佝僂病的治療誤區(qū)有哪些?說起佝僂病的治療,家長們一定并不陌生。隨著科普知識(shí)的普及,家長們漸漸走出了佝僂病就是缺鈣這一誤區(qū),但大家對(duì)治療佝僂病還有誤區(qū)。佝僂病的治療誤區(qū)有哪些呢?在佝僂病的治療上如果不注意很容易進(jìn)入誤區(qū),今天我們就跟專家一道對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行闡述。

不重視母乳喂養(yǎng)是佝僂病的治療誤區(qū)。有些母親由于聽說母乳中的鈣、磷含量比牛奶低,就采用人工喂養(yǎng),以牛奶作為嬰兒主食,這是非常片面的。她們忽視了母乳中鈣、磷比例適宜、易于消化吸收,利用率高的特點(diǎn);還忽視了母乳中含各種免疫因子,可減少嬰兒的發(fā)病率。

隔著玻璃曬太陽也是佝僂病的治療誤區(qū)之一。通常,由于怕熱怕冷或住高樓等原因,多數(shù)家長都不愿帶小孩到戶外活動(dòng),只是抱著小孩在室內(nèi)隔著玻璃曬曬太陽。這樣,太陽光中的紫外線是不能充分透過玻璃而進(jìn)入人體的,因此就起不到作用。

佝僂病的治療誤區(qū)(一)并不是每個(gè)孩子都缺維生素

有關(guān)資料表明:常規(guī)食物中的維生素D不能滿足兒童正常生理需要,雖然曬太陽可以增加皮膚合成維生素D,但由于種種原因,例如在冬春季節(jié),包括南方夏天的梅雨季節(jié),以及城市高層建筑的阻擋和空氣污染等原因,嬰幼兒的日照常常是不夠的,這樣就有可能造成微生素D的缺乏。

但是,畢竟只是可能,并不是每個(gè)孩子都缺乏。如今,由于生活條件的好轉(zhuǎn),正規(guī)廠家嬰幼兒配方奶粉中,以及一些兒童食品中都添加了維生素D,加上許多家屬時(shí)不時(shí)的給孩子吃一些復(fù)合維生素制劑,其中也包含了許多維生素D,所以,兒童佝僂病,并不象過去那樣常見了。即使有,也比較輕微,臨床上能見到典型佝僂病的孩子越來越少了。而現(xiàn)實(shí)生活中,許多家長把魚肝油當(dāng)作保健品給孩子長期吃,這是很危險(xiǎn)的。

佝僂病的治療誤區(qū)(二)出汗多,有枕禿,不一定就是佝僂病

許多家長照本宣科,以為孩子只要枕禿或夜間出現(xiàn)汗多,就一定是缺乏維生素D。其實(shí)孩子愛出汗,還有其他原因。孩子在白天活動(dòng)量比較大,交感神經(jīng)就會(huì)興奮,代謝旺盛,轉(zhuǎn)入睡眠時(shí),人體進(jìn)入基礎(chǔ)代謝,但孩子的植物神經(jīng)功能發(fā)育還不完善,只能從代謝旺盛漸漸過渡到基礎(chǔ)代謝,所以體內(nèi)大量的熱能會(huì)以出汗的方式釋放出來。如果孩子的出汗現(xiàn)象在入睡后1~2小時(shí)逐漸消失,可視為正常。

由于頭部出汗多,孩子睡覺時(shí)不太舒服就會(huì)出現(xiàn)擺頭現(xiàn)象,枕部便會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)圈。因此,出汗多、有枕禿的兒童不一定都是佝僂病。大家要注意,典型的患有佝僂病的小兒常常是整夜出汗,上半夜換衣服后,下半夜衣服仍然是濕的,而且出汗有酸臭味。當(dāng)然這種情況也不是絕對(duì)的,需要和其他情況結(jié)合起來綜合分析。

佝僂病的治療誤區(qū)(三)維生素D生理需要量是多少?

小兒每日需要維生素D400~800國際單位,每日需要維生素A1500~2000國際單位,所以家長們可以大概計(jì)算一下孩子奶粉內(nèi)魚肝油的含量,如果缺乏的不多,加上孩子又經(jīng)常曬太陽,沒有佝僂病的表現(xiàn),完全可以不用預(yù)防性補(bǔ)充魚肝油。

如果是冬天,天氣不好,加上孩子吃飯不好,那就可以選擇兒童專用的魚肝油,預(yù)防吃一段時(shí)間,但時(shí)間也不要太長。

另外,補(bǔ)充足量的維生素D依舊可能患佝僂病。對(duì)于占絕大多數(shù)(95%以上)維生素D缺乏性佝僂病,經(jīng)過正規(guī)補(bǔ)充是可以糾正的。

佝僂病的治療誤區(qū)(四)魚肝油制劑千差萬別,謹(jǐn)慎使用。

魚肝油制劑有不同的配方。有淡魚肝油,如橙汁魚肝油中含V-D只有11單位,含V-A77單位,如果每天需補(bǔ)充400單位的V-D, V-A的攝入量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了生理需要量,因此,不宜用橙汁魚肝油作為預(yù)防或治療兒童佝僂病。

建議應(yīng)該給兒童補(bǔ)充濃縮魚肝油制劑,但濃縮魚肝油制劑也由于V-D與V-A比例不同而有許多種劑型。2:1劑型含V-A10000單位,含V- D5000單位,如果按每天補(bǔ)充V-D400單位,則補(bǔ)充V-A800單位,沒有超過規(guī)定的小兒每日應(yīng)補(bǔ)充的V-A量,不會(huì)造成V-A過量或中毒。3:1 劑型的含魚肝油含V-D600單位,含V-A1800單位。10:1劑型的含V-D1000單位,含V-A10000單位,都不適宜小兒服用,尤其是 10:1的含V-A量太高,更不適宜小兒補(bǔ)充V-D使用。

另外,還有純的V-D制劑,也比較適宜補(bǔ)充每天的生理需要量,如WHO組織推薦的濃縮V-D膠丸,每丸含V-D 10萬單位,有資料表明,小兒從出生后兩周開始服用,每月一丸可預(yù)防佝僂病。目前臨床上使用較多的是貝特令和伊可新兩種,相對(duì)比較安全,但是還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

佝僂病的治療誤區(qū)(五)及早發(fā)現(xiàn)過量中毒。

大多魚肝油制劑是維生素A和D的混合制劑,所以那種成分過量了,都會(huì)引起中毒。如果每天攝入維生素A數(shù)萬單位(比如有一種魚肝油所含的維生素A 和D的濃度 比為10:1,服量在10滴以上則維生素A的量就過大了),就會(huì)引起維生素A中毒經(jīng)過數(shù)月后就可能出現(xiàn)中毒癥狀。

早期表現(xiàn)為煩躁、食欲減退,以后會(huì)出現(xiàn)四肢骨疼、頭疼、嘔吐、前囟門隆起、毛發(fā)干枯、口唇破裂、肝脾腫大等。

維生素D中毒: 對(duì)維生素D敏感的小兒每天攝入維生素D4000國際單位(約服維生素A、D濃度比為10:1的濃魚肝油滴劑25滴以上),經(jīng)1~3個(gè)月后就可能出現(xiàn)中毒癥狀。

最早出現(xiàn)的癥狀是食欲減退甚至厭食、煩躁、哭鬧、低熱,不仔細(xì)分析易誤診為維生素D缺乏(欲稱“缺鈣”)。逐漸孩子會(huì)出現(xiàn)煩渴、尿頻、夜尿多,由 于骨骼、腎、血管均出現(xiàn)相應(yīng)的鈣化而影響其功能,如腎衰竭、心臟雜音等。

佝僂病的治療誤區(qū)(六)魚肝油,正確保存最重要。

由于維生素D見光后非常容易分解,因此,選擇包裝蔽光好的維生素D制劑治療佝僂病十分重要。一些包裝蔽光不好的濃縮魚肝油滴劑制劑,或者家長把魚肝油制劑任意放置,不蓋好蓋子,其中維生素D就會(huì)分解變質(zhì),含量難以保證。

有專家認(rèn)為,這是我國兒童佝僂病預(yù)防效果不好的一個(gè)重要原因。所以家長們盡量選擇大藥廠的包裝好的魚肝油制劑,同時(shí)注意避光存放。

希望家長們?cè)缛兆叱鲋委熦E病的誤區(qū),讓孩子茁壯成長。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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