頸椎病在進行拍片檢查時要注意的幾個體位
在所有的骨科疾病當中頸椎病應該是其中人們最容易患上的一種骨科疾病了,而在這種比較常見的骨科疾病的治療過程中我們就更應該多加注意,像這種疾病在治療過程中經常會進行一些X片拍攝,在拍攝期間患者姿勢的不正確也會直接影響疾病。
在頸椎病里,經常使用的X片拍攝部位有:正位、側位、斜位和動力位等。在不一樣的部位攝片反映的影像不同,臨床意義也不相同。
(1)正位:這類部位最多用于頸椎中段和下頸椎的拍攝。對于高位頸椎(第1、2頸椎),因受到下頜骨的阻擋,僅有采用張口位。
將頸椎骨質增生的正位表現(xiàn)總結為下面幾種:
1、鉤椎關節(jié)增生:關節(jié)間隙變窄、關節(jié)面變寬,或骨刺突起。因此處的骨刺最易影響到椎動脈,導致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、頭昏眼花等。
2、椎間隙狹窄:表現(xiàn)為一個或者兩個以上的椎間隙變窄,常見于第5~7頸椎之間。椎間隙的改變可表現(xiàn)在同一個椎間隙,即椎間隙的左右不等寬,或者椎間隙的前部變窄、后部變寬等。椎間隙變窄,提示椎間盤有退變。正常頸椎椎間隙的寬度為0.5~0.7CM,年齡愈大,間隙愈小。
(2)側位:這類部位能將整個頸椎全部拍攝出來,對頸椎骨質增生的診斷最有價值。
頸椎曲度變化:正常頸椎有一個輕度向前的生理彎曲(突向前方),頸椎的生理彎曲變小、消失或向后側隆突者,都是頸椎骨質增生的征象。愈向后突,頸椎的退變愈重。
(3)斜位:X光從頸椎的左邊方或右邊方,和頸椎的正面呈45度角,拍攝頸椎而獲得的影像。斜位片除了可以反映出正位片、側位片具有的一些特點外,主要可表現(xiàn)為椎間孔變小或者變形。椎間孔的改變可以反映出神經根受壓。正常椎間孔呈橢圓形,觀察時可左右進行對比。
(4)動力位:讓病人的頸椎處在過伸或過屈部位拍攝的頸椎側位片。它可以反映頸椎活動時所導致的椎間聯(lián)系,對頸椎失穩(wěn)非常有意義。因頸椎失穩(wěn)時做頸椎的過度屈伸動作,可以使椎體之間發(fā)生一定的移位,加重椎管狹窄。
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