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頸椎病病患需積極配合檢查 頸椎病從多方面進行治療

2015-11-06 13:56:05      家庭醫(yī)生在線

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,導致一系列功能障礙的臨床綜合征。

數(shù)據(jù)顯示,我國50歲左右的人群中大約有25%的人患過或正在患頸椎病,60歲左右的人患此病者高達50%,70歲左右的人幾乎達到100%。頸椎位于人體的特殊部位,一旦得病,不但危害頭頸,還可牽動全身。10~15%的頸椎病患者出現(xiàn)了下肢癱瘓或四肢癱瘓、大小便失控、臥床不起的癥狀。

頸椎病病患需積極配合檢查

一、頸椎病的試驗檢查

頸椎病的試驗檢查即物理檢查,包括:

1、前屈旋頸試驗令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉(zhuǎn)活動。如頸椎處出現(xiàn)疼痛,表明頸椎小關(guān)節(jié)有退行性變。

2、椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗)令患者頭偏向患側(cè),檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現(xiàn)肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀。當患者頭部處于中立位或后伸位時出現(xiàn)加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。

3、臂叢牽拉試驗患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內(nèi)旋動作,則稱為Eaten加強試驗。

4、上肢后伸試驗檢查者一手置于健側(cè)肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐漸向后、外呈伸展狀,以增加對頸神經(jīng)根牽拉,若患肢出現(xiàn)放射痛,表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。

2.X線檢查

正常40歲以上的男性,45歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變,不一定有臨床癥狀。現(xiàn)將與頸椎病有關(guān)的X線所見分述如下:

1、正位觀察有無樞環(huán)關(guān)節(jié)脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長,有無頸肋。鉤椎關(guān)節(jié)及椎間隙有無增寬或變窄。

2、側(cè)位 ①曲度的改變頸椎發(fā)直、生理前突消失或反彎曲。②異?;顒佣仍陬i椎過伸過屈側(cè)位X線片中,可以見到椎間盤的彈性有改變。③骨贅椎體前后接近椎間盤的部位均可產(chǎn)生骨贅及韌帶鈣化。④椎間隙變窄椎間盤可以因為髓核突出,椎間盤含水量減少發(fā)生纖維變性而變薄,表現(xiàn)在X線片上為椎間隙變窄。⑤半脫位及椎間孔變小椎間盤變性以后,椎體間的穩(wěn)定性低下,椎體往往發(fā)生半脫位,或者稱之為滑椎。⑥項韌帶鈣化項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。

3、斜位攝脊椎左右斜位片,主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的情況。

3、肌電圖檢查

頸椎病及頸椎間盤突出癥的肌電圖檢查都可提示神經(jīng)根長期受壓而發(fā)生變性,從而失去對所支配肌肉的抑制作用。

4、CT檢查

CT已用于診斷后縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤等所致的椎管擴大或骨質(zhì)破壞,測量骨質(zhì)密度以估計骨質(zhì)疏松的程度。此外,由于橫斷層圖像可以清晰地見到硬膜鞘內(nèi)外的軟組織和蛛網(wǎng)膜下腔。故能正確地診斷椎間盤突出癥、神經(jīng)纖維瘤、脊髓或延髓的空洞癥,對于頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值。

頸椎病從多方面進行治療

(1)從心理上:對疾病要有正確的認識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,由于頸椎病病程比較長,病情常有反復,發(fā)作時癥狀可能比較重,影響日常生活和休息。

因此,一方面要消除恐懼悲觀心理,另一方面要防止得過且過的心態(tài),放棄積極治療。

(2)從身體上:頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人,要適當注意休息,病情嚴重者更要臥床休息2-3周。所以頸椎病的間歇期和慢性期,應適當參加工作。不需長期休息。但臥床時間不宜過長,以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化,阻礙頸椎病的恢復。

(3)從預防上:無論是睡眠、休息。還是學習工作,甚至日常一些動作,都要保持良好的習慣,時刻不忘頸椎的保護。同時加強頸肌的鍛煉。

(4)從治療上:頸椎病的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療之分。絕大多數(shù)病人經(jīng)非手術(shù)治療能夠緩解癥狀甚至治愈不發(fā)。但每一種治療方法均有其獨特的操作、作用和適應癥,需要有??漆t(yī)師指導,而且有一定的療程。切忌病急亂投醫(yī),朝三暮四,頻繁更換治療方法或多種方法雜亂并用,不但得不到治療效果。反而加重病情。

另外,在日常生活中,人們也要注意勞逸結(jié)合,多運動,避免頸椎病的復發(fā)。

(責任編輯:詹遠 )

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