下肢骨骨折膝關(guān)節(jié)康復(fù)護(hù)理下肢骨折術(shù)后，患者因擔(dān)心過早運(yùn)動(dòng)影響骨折愈合，往往習(xí)慣性制動(dòng)限制了膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)后表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展受限，常伴有股四頭肌

下肢骨折術(shù)后，患者因擔(dān)心過早運(yùn)動(dòng)影響骨折愈合，往往習(xí)慣性制動(dòng)限制了膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)后表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展受限，常伴有股四頭肌攣縮、肌力下降，以及關(guān)節(jié)囊及四周組織的粘連，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的僵硬，下肢骨折術(shù)后患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)改善和消除創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)功能障礙取得較好效果。

1。術(shù)后第1d即開始指導(dǎo)患肢股四頭肌的靜力收縮及足趾、踝關(guān)節(jié)的伸曲活動(dòng)，每次維持5～10s，每組作50次，作3～5組/d，每次練習(xí)量以不引起肌肉酸痛為度。

2。關(guān)節(jié)松動(dòng)手法：根據(jù)骨折類型及愈合情況對(duì)患膝進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)手法治療，重點(diǎn)是改善膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。首先髕骨松動(dòng)練習(xí)，患者取仰臥位，患膝稍屈曲，膝下墊薄枕，以雙手拇指抵于髕骨的上、下、左、右邊緣，使髕骨向上、下、左、右滑動(dòng)，時(shí)間15～20min，1次/d。膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲練習(xí)，患者取俯臥位，醫(yī)護(hù)人員一手固定大腿遠(yuǎn)端，一手握小腿遠(yuǎn)端，緩慢向膝關(guān)節(jié)屈曲方向加力，患者感到酸脹疼痛時(shí)持續(xù)30～40s，休息1～2min后繼續(xù)重復(fù)，1～2次/d。

3。采用Odonoghue直腿抬高法[1]：仰臥位患肢直腿抬高，健側(cè)臥位患肢直腿外展，俯臥位患肢直腿后伸。根據(jù)患者的耐受情況可逐漸由被動(dòng)到部分助力再到主動(dòng)，角度由小到大，次數(shù)逐漸增多，2～3次/d。

4。功能牽引：對(duì)伸膝功能障礙的患者使用下肢功能牽引器牽引患肢，在充分固定骨折部位的情況下，牽引質(zhì)量5～10kg，每次以5min開始逐漸延長(zhǎng)至30min，以患者有酸脹感為度，1～2次/d。除滑輪牽引外，還可以鼓勵(lì)患者取跪位，利用體重把臀部壓向足跟，每次10～20min。

5。物理療法：我們對(duì)骨折恢復(fù)期患者同時(shí)給予高壓靜電、紅光、微波、泥療、針灸輔助治療及促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)和骨骼愈合的藥物靜點(diǎn)，綜合治療療效顯著。