骨具有較強(qiáng)的自身修復(fù)能力，骨折后通過(guò)炎癥反應(yīng)、修復(fù)和塑型等連續(xù)的愈合過(guò)程，再生骨可完全恢復(fù)骨折部原有的結(jié)構(gòu)和功能。但也有許多因素可單獨(dú)或綜合的導(dǎo)致骨折的延遲愈合、不愈合或畸形愈合。

【1】骨折的不良愈合癥狀有不愈合：

指骨折在預(yù)期的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有愈合，骨折處的細(xì)胞活動(dòng)及愈合進(jìn)程已完全停止，骨折間隙內(nèi)為致密纖維組織。除非采取干預(yù)措施，否則骨折處將無(wú)法連接。

骨折間隙內(nèi)為致密纖維組織。骨折不愈合的典型X線片表現(xiàn)是骨折線增寬、清晰可見(jiàn)，無(wú)內(nèi)外骨痂形成、骨折端硬化、髓腔封閉，最終可形成杵臼樣假關(guān)節(jié)。

另外，可能有局部骨質(zhì)疏松。感染性骨不愈合可呈現(xiàn)骨髓炎的X線征象。曾作內(nèi)固定者固定物可能松動(dòng)，畸形再發(fā)。內(nèi)固定可發(fā)生疲勞撕裂。

【2】骨折愈合的癥狀可以分為壞肥厚性和萎縮兩種。

肥厚性對(duì)骨折端擴(kuò)大，過(guò)量的骨痂形是特征。

萎縮性則指沒(méi)有或僅有很少的骨折反應(yīng)、骨端硬化或吸收、沒(méi)有外骨痂形成，通常萎縮性不愈合比肥大性不愈合更難處理。

【3】骨折的不良愈合癥狀有延遲愈合：

指骨折在預(yù)期的時(shí)間內(nèi)沒(méi)有完全愈合。骨折間隙內(nèi)主要充滿著肉芽組織或不成熟的骨組織。如后繼治療恰當(dāng)，骨折仍可能愈合。延遲愈合的病人局部有壓痛和間接叩擊痛，伴不同程度腫脹，局部皮溫可升高。

不愈合病人局部可呈現(xiàn)異?；顒?dòng)，可伴有成角或短縮畸形。延遲愈合的X線特征是骨痂出現(xiàn)少而晚，骨折端呈'絨毛狀'表現(xiàn)。部分因固定不佳所致的延遲愈合，局部反見(jiàn)骨痂增多。

【4】骨折的不良愈合癥狀主要就是治療失誤造成的，如復(fù)位不準(zhǔn)確或制動(dòng)不充分造成整復(fù)后骨折再移位，可導(dǎo)致骨折畸形愈合。其它原因包括骨和軟組織嚴(yán)重?fù)p傷、生長(zhǎng)期兒童骨骺損傷造成傷肢生長(zhǎng)過(guò)度、不足或畸形生長(zhǎng)等。

不同部位、不同程度、不同年齡的骨折畸形愈合，而疾病臨床后果水平也不一致。