影響骨折愈合的幾個(gè)因素 四個(gè)營養(yǎng)素利于骨折愈合
發(fā)生骨折后,會(huì)給人體帶來巨大的疼痛。所以,患者需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的復(fù)位和固定,否則會(huì)對(duì)骨折的愈合不利。
哪些因素會(huì)影響骨折愈合
促進(jìn)骨折愈合的方法很多,但截至目前醫(yī)學(xué)家們還沒有找到方便易行、行之有效的方法和藥品。所以,骨折的生長(zhǎng)還是依靠人體自身的生長(zhǎng)能力。喝排骨湯,由于其中含有豐富的蛋白質(zhì)(氮基酸等),所以對(duì)骨愈合必然會(huì)有好處的。但這個(gè)好處不是來自骨頭,而是來自瘦肉的好處。所以如買不到排骨的話,買瘦肉,買豆制品、魚,以及其他種種蛋白質(zhì)吃也同樣有利于骨愈合。
影響骨愈合的因素很多,有些是醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意到的,如有些部位血液循環(huán)不好、骨折的兩骨端有其他組織夾在其中、開放骨折骨膜缺損過多,以及合并感染(含化膿感染等)。但還有一些是病人應(yīng)當(dāng)注意到的,如全身情況太差、年齡過高、營養(yǎng)不良、伴有其他重?。ㄈ鐞阂嘿|(zhì)等)、局部壓迫過緊、肢體位置不當(dāng)、活動(dòng)量過少(如久久臥床不起,長(zhǎng)期靜坐不動(dòng))等。老年人戶外活動(dòng)較少,對(duì)骨愈合也是十分不利的,應(yīng)當(dāng)在可能條件下多曬太陽,適量活動(dòng),可以促進(jìn)骨的愈合。
補(bǔ)充四個(gè)營養(yǎng)素利于骨折愈合
1、維生素C
維生素C是膠原合成過程中必需的維生素,因此創(chuàng)傷愈合和骨修復(fù)都需要維生素C。給家兔或幾內(nèi)亞豬喂食缺乏維生素C的食物,骨折愈合延遲。缺乏維生素C造成的主要損害是不能產(chǎn)生正常的基質(zhì)。
在骨折或其他創(chuàng)傷病人中,對(duì)維生素C有很大的保留能力。飲食需要量有明顯上升,創(chuàng)傷后尿中維生素C排出量突然停止,血漿和血白細(xì)胞中含量下降。臨床飽和試驗(yàn)顯示骨折病人傷后頭1-2周內(nèi)每天供應(yīng)500mg之多的維生素C也不能使非常低的尿排泄量有所增加。而正常人體維生素C總量不過1.5g,每天正常飲食需要量20-30mg,這表明骨折后維生素C的需要量很大,可能用于創(chuàng)傷部位的修復(fù)。剛受過燒傷的動(dòng)物,在完好的腹部皮膚上作一刀傷,這刀傷不能正常愈合。組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn),這一不愈合的刀傷與壞血病相似。若給以大劑量維生素C可以得到糾正。
腎上腺皮質(zhì)通常含大量維生素C,但當(dāng)創(chuàng)傷后皮質(zhì)激素特別是可的松大量分泌時(shí),這個(gè)含量大為降低。維生素C的消耗和腎上腺皮質(zhì)醇的分泌是相關(guān)的,這更強(qiáng)調(diào)了創(chuàng)傷患者飲食供應(yīng)大量維生素C的重要性。
2、維生素D
缺乏維生素D的病人骨折后骨痂中會(huì)出現(xiàn)鈣化不全的類骨質(zhì),放射學(xué)呈現(xiàn)骨痂鈣化缺陷,并可能造成骨不連接。
3、維生素A
維生素A除在視力方面的特殊作用外,它對(duì)黏多糖的合成、上皮的維護(hù)和再生以及對(duì)骨和軟骨基質(zhì)的合成都是重要的。
Levmson研究了維生素A與創(chuàng)傷愈合的關(guān)系。創(chuàng)傷和其他形式的損傷增加維生素A的需要量。維生素A能增加膠原的合成和增加膠原的交聯(lián)度,從而促進(jìn)骨折愈合。皮質(zhì)醇和維生素A對(duì)修復(fù)好像有一種拮抗作用,喂過量的維生素A降低皮質(zhì)醇的有利作用,而用皮質(zhì)醇又拮抗維生素A的有益影響。
骨和軟骨基質(zhì)的完善有賴于食物中適宜供應(yīng)維生素A,在它缺乏的情況下骺軟骨細(xì)胞不能生長(zhǎng)和成熟,軟骨停止生長(zhǎng)。
維生素A過少導(dǎo)致嚴(yán)重的骨損傷,大多是通過再造和沉積之間失去平衡而引起。重建停止,而沉積生長(zhǎng)繼續(xù),導(dǎo)致骨變薄和形狀異常。高劑量維生素A也有嚴(yán)重不良影響。高劑量維生素A對(duì)大白鼠是有毒的,可在幾天或幾周內(nèi)致死。對(duì)骨的影響是使骨變得極度脆弱,股骨和脛骨發(fā)生骨折。每天喂25000u-50000u維生素A,1-3d將出現(xiàn)這種情況。骨脆是由于過度的破骨細(xì)胞吸收造成的,因此骨干變細(xì),皮質(zhì)變薄。
4、 維持素K
由于它在骨鈣素的合成過程中起重要作用,所以近來受到特別的重視。它對(duì)骨折愈合的作用,在骨質(zhì)疏松患者的壓縮性骨折中似乎特別重要,因?yàn)檫@些病人與年齡相當(dāng)?shù)墓钦鄄∪讼啾?,血中維生素K水平降低。大鼠喂以缺乏維生素K的食物2周后,造成標(biāo)準(zhǔn)股骨閉合骨折,再過6周,骨折側(cè)的扭力與對(duì)照組沒有差別,骨痂中骨鈣素的羧基與對(duì)照組也沒有差別,但是血清中的羧基明顯降低。這一發(fā)現(xiàn)說明,食物中缺乏維生素K時(shí),體內(nèi)其他部位谷氨酸的羧基化可能減少,但機(jī)體首先要保證骨痂中骨鈣素的谷氨酸殘基正常地羧基化。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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