肩部疼痛當(dāng)心患上肩周炎 肩周炎的4大治療方法
什么是肩周炎?肩周炎的治療方法都有哪些?肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩,它的臨床表現(xiàn)主要有肩部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肩部怕冷、壓痛等。下面 ,我們來了解下肩周炎的5大表現(xiàn)癥狀及一些常見的治療方法和作用。
患上肩周炎會有哪些癥狀表現(xiàn)?
(1)肩部疼痛:起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側(cè)側(cè)臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
(2)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進(jìn)展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
(4)壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處
(5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。
肩周炎的4大治療方法及作用
1、功能鍛煉能改善關(guān)節(jié)血運(yùn),增加關(guān)節(jié)、肌腱的滑液分泌,恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。在疼痛能夠忍受情況下逐漸加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。鍛煉時(shí)要做肩關(guān)節(jié)外展、后伸、前屈、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),直至能夠環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。要雙側(cè)肩關(guān)節(jié)同時(shí)運(yùn)動(dòng)。先活動(dòng)全身其它關(guān)節(jié),后活動(dòng)病變關(guān)節(jié)效果更好。
2、理療的目的是改善肩部血運(yùn),消炎止痛。理療與功能鍛煉及藥物治療并用效果較好。推拿、按摩、針灸及拔火罐均有一定療效。
3、藥物治療藥物治療是輔助性的,用于消炎、止痛。常用消炎止痛藥有:布洛芬、芬必得、扶他林等。外用涂劑也可選用。痛點(diǎn)局限時(shí)可用醋酸強(qiáng)的松或醋酸可的松局部封閉,但一般不做關(guān)節(jié)內(nèi)封閉,以免損傷關(guān)節(jié)軟骨。
4、手術(shù)治療病史長、病情嚴(yán)重的病人可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)有:肱二頭肌長頭腱固定術(shù)、喙肱韌帶切斷術(shù)等。在國內(nèi)真正需手術(shù)治療的病人不多。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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