在青少年的成長道路上，脊柱健康往往容易被忽視，而脊柱側(cè)彎作為一種常見的脊柱畸形，正悄無聲息地影響著許多孩子的體態(tài)與健康。脊柱側(cè)彎不僅影響外觀，還可能引發(fā)疼痛、呼吸功能障礙等一系列問題，嚴(yán)重時甚至需要手術(shù)治療。因此，提高家長和學(xué)生的脊柱健康意識，采取適當(dāng)措施預(yù)防脊柱側(cè)彎，顯得尤為重要。廣醫(yī)五院直播科普欄目特別邀請康復(fù)醫(yī)學(xué)科羅子芮主任，為我們深入講解脊柱側(cè)彎的防治知識，幫助家長及早發(fā)現(xiàn)、正確應(yīng)對孩子的脊柱問題。

家長如何及早發(fā)現(xiàn)孩子脊柱側(cè)彎？

在家中，家長可以通過簡單的觀察和操作，初步判斷孩子是否存在脊柱側(cè)彎的風(fēng)險，羅子芮主任教大家一些方法：

首先，目測孩子的肩膀是否等高，這是脊柱側(cè)彎的一個直觀表現(xiàn)；其次，觸摸孩子的肩胛骨內(nèi)側(cè)，檢查是否一邊凸起，這也是脊柱側(cè)彎的常見體征；再者，讓孩子站立，家長將大拇指放在其肩胛骨內(nèi)下角，檢查是否等高；最后，讓孩子彎腰，觀察背部兩側(cè)是否等高，或者順著脊柱用手指滑動檢查是否成直線。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)進行專業(yè)評估。

兒童脊柱側(cè)彎的檢查與評估方法

為了準(zhǔn)確判斷孩子是否存在脊柱側(cè)彎及側(cè)彎的嚴(yán)重程度，醫(yī)院會采用一系列專業(yè)的檢查與評估方法。

初步視診：醫(yī)生會觀察孩子的姿勢和身體對稱性，包括肩膀高度、骨盆傾斜度、雙腿長度以及足部形態(tài)等，以初步判斷是否存在脊柱側(cè)彎的跡象。

全脊柱X光片檢查：這是診斷脊柱側(cè)彎的金標(biāo)準(zhǔn)。通過X光片，醫(yī)生可以測量科普角（cob角）來判斷脊柱側(cè)彎的程度?？破战谴笥诘扔?0°即可診斷為脊柱側(cè)彎，小于10°則可能為姿勢不良?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)已將X光檢查的輻射劑量降到最低，家長不必過度擔(dān)心輻射風(fēng)險。

軀干旋轉(zhuǎn)角度測試（ATR測試）：這是一種簡單有效的篩查工具。孩子向前彎曲時，醫(yī)生會使用專業(yè)設(shè)備測量背部的旋轉(zhuǎn)角度，從而判斷是否存在脊柱側(cè)彎及其嚴(yán)重程度。

脊柱側(cè)彎的物理治療干預(yù)怎么做？

表示，羅子芮主任對于確診為脊柱側(cè)彎的孩子，物理治療是首選的干預(yù)方式之一。輕度脊柱側(cè)彎（科普角10°到20°）可通過改變生活習(xí)慣、選擇正確的運動方式來改善。核心肌群的力量訓(xùn)練至關(guān)重要，它有助于增強椎體穩(wěn)定性、改善呼吸功能和減輕疼痛。建議每周進行3到4次的核心肌群訓(xùn)練，包括腹式呼吸、抗阻訓(xùn)練、卷腹訓(xùn)練等。

對于中度及以上的脊柱側(cè)彎，物理治療需結(jié)合支具使用。支具利用生物力學(xué)原理改善脊柱側(cè)彎，青少年發(fā)育期間需不斷調(diào)整支具并定期復(fù)查。佩戴支具的時間較長，至少每天18小時，直至骨骼發(fā)育成熟。雖然支具治療可以顯著改善脊柱側(cè)彎，但長時間佩戴可能引起不適和心理壓力，因此需專業(yè)人士提供指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。

脊柱側(cè)彎的預(yù)防與日常管理

預(yù)防脊柱側(cè)彎，關(guān)鍵在于日常生活的細(xì)節(jié)管理。保持正確的坐姿、避免久坐、減少長時間低頭看手機等不良習(xí)慣是預(yù)防脊柱側(cè)彎的基礎(chǔ)。選擇合適的枕頭高度也非常重要，以確保頸椎得到良好的支撐。

在運動方面，應(yīng)避免單邊運動，如網(wǎng)球、羽毛球和乒乓球等，雖然這些運動在做好準(zhǔn)備活動和運動后的拉伸后仍然是推薦的，但應(yīng)更加注重對稱性運動，如游泳、跑步等。這些運動有助于增強全身肌肉力量，改善體態(tài)和姿勢。

一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，家長和孩子都應(yīng)注重心理壓力的緩解，避免過度焦慮。家長應(yīng)關(guān)注孩子的體態(tài)和姿勢，及時發(fā)現(xiàn)并尋求專業(yè)指導(dǎo)，避免自行治療可能帶來的風(fēng)險。

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