哮喘急性發(fā)作的表現(xiàn) 急性發(fā)作時(shí)該怎么辦?
哮喘一旦發(fā)作,護(hù)理不及時(shí)可能造成致命的危險(xiǎn)。那么,哮喘急性發(fā)作該怎么辦呢?哮喘急性發(fā)作的治療取決于發(fā)作的嚴(yán)重程度以及對(duì)治療的反應(yīng)。治療的目的在于盡快緩解癥狀、解除氣流受限和低氧血癥,同時(shí)還需要制定長(zhǎng)期治療方案以預(yù)防再次急性發(fā)作。
哮喘急性發(fā)作的表現(xiàn)
(1)呼吸困難:常緊隨先兆癥狀后出現(xiàn)胸悶、胸部緊迫甚至窒息感,胸部似被重石所壓,10~15分鐘后發(fā)生以呼氣困難為主的呼吸困難,并帶有哮鳴音。病人被迫端坐,不能平臥,頭向前俯,兩肩聳起,兩手撐膝,用力喘氣。發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí),自行或治療后緩解。
(2)咳嗽、咯痰:于先兆期因支氣管粘膜過(guò)敏而引起咳嗽。一般為干性無(wú)痰咳嗽,程度不等。至發(fā)作期咳嗽減輕,以喘息為主。待發(fā)作接近尾聲時(shí),支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,而咳嗽、咯痰癥狀加重,咯出較多稀薄痰液或粘液性痰栓。若合并感染時(shí),可咯出膿性痰。少數(shù)病人可以咳嗽為唯一的表現(xiàn)。
(3)其他:支氣管哮喘發(fā)作較嚴(yán)重、時(shí)間較久者,可有胸痛。部分病人也可有嘔吐甚至大小便失禁。當(dāng)呈重度持續(xù)發(fā)作時(shí),有頭痛、頭昏、焦慮和病態(tài)行為,以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神經(jīng)癥狀。若合并感染,則可有發(fā)熱。發(fā)作過(guò)后多有疲乏、無(wú)力等全身癥狀。
哮喘急性發(fā)作怎么辦?
1、首先設(shè)法使病人安靜下來(lái),鼓勵(lì)多飲溫水,并輕拍背部,以利痰液咯出。
2、給病人吸氧氣,最好用濕化瓶濕化氧氣后再吸。病人因張口喘息,氣管粘膜很易干燥,使痰發(fā)粘不宜咯出。可用一杯熱水,讓病人吸入熱蒸汽,濕潤(rùn)氣道粘膜,使痰液變稀從而易于咯出。
3、使用平喘氣霧劑。目前劑型較多,可選用對(duì)自己適合的藥物,如喘康速、舒喘靈等,在深呼氣時(shí)噴入口腔,可使哮喘好轉(zhuǎn)。但不宜在短期內(nèi)應(yīng)用過(guò)多,以免引起心動(dòng)過(guò)速等副作用。
4、有過(guò)敏因素引起的哮喘,可用抗過(guò)敏藥物,如撲爾敏、非那根、息斯敏。同時(shí)積極尋找過(guò)敏原,避免吸入、接觸或食用,從而防止哮喘復(fù)發(fā)。
5、呼吸道感染誘發(fā)的哮喘,應(yīng)用抗生素治療,選用麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、紅霉素、先鋒霉素Ⅳ或Ⅵ號(hào)等口服,3~5天效果不好改用較強(qiáng)的抗生素肌內(nèi)注射或靜脈注射。
(責(zé)任編輯:姚銀康 )
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