肺心病是怎么回事? 正確認(rèn)識肺心病的癥狀表現(xiàn)
肺心病的發(fā)病率很高,尤其在吸煙人群中,且呈逐年增高的趨勢。肺心病究竟怎么回事呢?出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)該警惕肺心病呢?讓我們一起來學(xué)習(xí)下吧。
肺心病是怎么回事?
肺心病,又稱為慢性肺源性心臟病,是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。 它可以發(fā)生于老年人,但多數(shù)是從中年遷延發(fā)展而來。
肺心病的早期癥狀有哪些?
1、長期反復(fù)咳嗽、咳痰;
2、到寒冷季節(jié)病情加重,咳嗽加劇,痰量增多、變濃或呈黃色;
3、樓梯或快步走路時,感覺氣短;甚至在休息時也可出現(xiàn)心悸氣短;
4、端、口唇及口唇四周呈青紫色;
5、率加快,心律不齊;
6、重時出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等 患者要及時的治療的,以免后期嚴(yán)重或者是其他的影響,這個對患者都是不好的。
肺心病的臨床表現(xiàn)有哪些?
1、肺、心功能代償期 此期心功能代償一般良好,肺功能處于部分代償階段,主要是慢性阻塞性肺病的表現(xiàn),即慢性咳嗽、咳痰、喘息,活動后可感心悸、氣短、呼吸困難和勞動耐力下降,并有不同程度發(fā)紺等缺氧癥狀。體檢可見明顯肺氣腫體征,如桶狀胸、肺叩診過清音,聽診呼吸音普遍減弱,??陕牭礁?、濕啰音。右心室雖擴大,但常因肺氣腫存在而心濁音不易叩出,心音遙遠(yuǎn)。肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(此體征也可因肺氣腫存在而不明顯),提示有肺動脈高壓存在。劍突下可見心臟收縮期搏動,三尖瓣區(qū)可聽到心臟收縮期雜音,聽診劍下心音強于心尖部,多提示有右心室肥厚和擴大。部分病例因嚴(yán)重肺氣腫使胸腔內(nèi)壓升高,阻礙了腔靜脈回流,可出現(xiàn)頸靜脈充盈;又因膈肌下降,肝下緣可在肋下觸及,酷似右心功能不全的體征,但此時靜脈壓無明顯升高,肝臟亦非瘀血,前后徑并不增大,且無壓痛,可予鑒別。
2、肺、心功能失代償期 本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭和心力衰竭,多數(shù)患者以呼吸衰竭為主,而后發(fā)生心力衰竭;也有少數(shù)患者可無心力衰竭或以心力衰竭為主。
(1)呼吸衰竭:急性呼吸道感染是最常見的誘因。其臨床特點參見呼吸衰竭篇。
(2)心力衰竭:以右心衰竭為主,少數(shù)患者可出現(xiàn)急性肺水腫或全心衰竭,也可出現(xiàn)心律失常。
(責(zé)任編輯:姚銀康 )
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