肺心病的護(hù)理很重要 遠(yuǎn)離肺心病的常見并發(fā)癥
肺心病的常見并發(fā)癥有哪些呢?例如:心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病及心律失常、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等。那么,如何正確預(yù)防護(hù)理肺心病患者呢?
遠(yuǎn)離肺心病的常見并發(fā)癥
心力衰竭:是慢性肺源性心臟病心功能失代償?shù)闹饕R床表現(xiàn)之一,以右心衰為主。其誘因絕大多數(shù)為急性呼吸道感染。住院患者中慢性肺心病心力衰竭的發(fā)生率為25%~70%。
肺部感染:是慢性肺心病患者的常見并發(fā)癥之一,四季均可發(fā)生,以冬春季節(jié)最多。是慢性肺心病急性加重和致死的常見原因之一。其中肺炎鏈球菌、流感桿菌感染是慢性肺心病急性發(fā)作的主要病原體。
呼吸衰竭:是指由于多種疾病引起的肺通氣和(或)通氣功能障礙導(dǎo)致的缺氧和二氧化碳潴留從而產(chǎn)生一系列的病理生理改變和臨床表現(xiàn)的綜合癥??沙霈F(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留引起高碳酸血癥和低氧血癥的表現(xiàn)。
肺性腦?。?/strong>是呼吸衰竭發(fā)展到嚴(yán)重階段,發(fā)生嚴(yán)重二氧化碳潴留和缺氧所引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。包括高碳酸血癥和低氧血癥及過度通氣所致的腦部癥狀等。在慢性肺心病呼吸衰竭患者中肺性腦病發(fā)生率為20%,病死率高達(dá)46%。
心律失常:慢性肺心病患者合并心律失常較常見,其發(fā)生率約為17.2%~36.8%。可有房性期前收縮、室性期前收縮、竇性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。
休克:肺心病發(fā)生休克者不多,約占7.4%,但一旦發(fā)生預(yù)后兇險(xiǎn),病死率達(dá)72%。
彌散性血管內(nèi)凝血(DIC): 常在酸中毒、低氧血癥及并發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)細(xì)菌毒素的作用,引起毛細(xì)血管內(nèi)皮受損和組織損傷。
上消化道出血: 肺心病并發(fā)上消化道出血約占5.7%左右,病死率高達(dá)92%。
如何正確護(hù)理肺心病患者?
1、飲食:給予易消化低鹽或無鹽飲食。
2、合并肺心病時(shí),出現(xiàn)胸悶、氣短,呼吸困難,有時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、紫紺癥狀。在護(hù)理中要注意安排患者休息,限制活動(dòng),避免過勞。出現(xiàn)心衰時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息,呼吸困難取半坐位或坐位。
3、保要保持病人居室的適宜溫度,整潔及空氣新鮮,注意保暖,避免患者因感冒引發(fā)上呼吸道發(fā)炎、肺內(nèi)感染等癥狀的出現(xiàn)。
4、對(duì)長期臥床病人要預(yù)防褥瘡。
5、準(zhǔn)確記錄液體出入量,密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,有變化及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師。
(責(zé)任編輯:姚銀康 )
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