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肺心病并發(fā)癥嚴(yán)重者可致死 如何預(yù)防肺心病并發(fā)癥

2016-06-10 08:55:58      家庭醫(yī)生在線

肺心病主要是由于支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長短,可分為急性和慢性兩類。如何不及時(shí)治療,會(huì)有哪些并發(fā)癥呢,我們又該如何預(yù)防肺心病的并發(fā)癥呢?一起來了解下吧。

當(dāng)心肺心病的常見并發(fā)癥,嚴(yán)重者可致死

肺性腦病

肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。但必須除外腦動(dòng)脈硬化、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、單純性堿中毒、感染中毒性腦病等。是肺心病死亡的首要原因,應(yīng)積極防治。

酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

慢性肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),由于缺氧和二氧化碳潴留,當(dāng)機(jī)體發(fā)揮最大限度代償能力仍不能保持體內(nèi)平衡時(shí),可發(fā)生各種不同類型的酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加惡化。

心律失常

多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心過速,其中以紊亂性房性心動(dòng)過速最具特征性。也可有心房撲動(dòng)及心房顫動(dòng)。少數(shù)病例由于急性嚴(yán)重心肌缺氧,可出現(xiàn)心室顫動(dòng)以至心跳驟停。

休克

肺心病休克并不多見,一旦發(fā)生,預(yù)后不良發(fā)生原因有:感染中毒性休克;失血性休克,多由上消化道出血引起;心原性休克,嚴(yán)重心力衰竭或心律失常所致。

預(yù)防肺心病并發(fā)癥,及時(shí)采取治療措施

控制感染:呼吸道感染是肺心病急性加重的主要誘因,因此,積極控制呼吸道感染是處理肺心病急性加重期的最重要措施。

通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。包括祛除痰液(祛痰藥物、變換體位、拍背、體位引流);解除氣道平滑擠攣(茶堿、β2受體激動(dòng)劑、M受體阻斷劑);氧療;建立人工氣道和機(jī)械通氣等措施。

控制心力衰竭:措施不可過于積極,宜小劑量、有節(jié)制,僅用于有明顯浮腫、肝腫大等右心衰竭表現(xiàn)者,或在抗感染、改善呼吸功能等治療后仍有明顯呼吸困難、浮腫等心功能不全者。宜選用作用緩和的利尿劑,小劑量給藥。

控制心律失常:一般心律失常經(jīng)過治療肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持續(xù)存在可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。

(責(zé)任編輯:姚銀康 )

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