如何判斷孩子患上哮喘? 嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
支氣管哮喘被世界衛(wèi)生組織列為四大頑疾之一,目前全球已有3億患者,而我國僅兒童哮喘患者就多達(dá)1000萬。那么,小兒出現(xiàn)哪些癥狀要注意哮喘呢?
警惕哮喘發(fā)作的不同時期癥狀
哮喘發(fā)作可以分為先兆期、發(fā)作期、緩解期和嚴(yán)重發(fā)作期。先兆期即哮喘發(fā)作早期,患兒可以表現(xiàn)為胸悶、咳痰、鼻癢、噴嚏等。尤以夜間、清晨明顯;發(fā)作期可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)胸悶加重或窒息感,呼氣長吸氣短,喉嚨口發(fā)出嘯鳴音;哮喘緩解期表現(xiàn)為偶有胸悶,但在活動時可加重或咳嗽明顯;哮喘嚴(yán)重發(fā)作時咳嗽劇烈,痰多,胸悶顯著,氣促、氣短,嚴(yán)重時意識不清和發(fā)紺等需要搶救。哮喘病發(fā)作常有季節(jié)性,春秋季發(fā)病較多。根據(jù)反復(fù)發(fā)作的哮喘史,發(fā)作時帶有哮鳴音的呼吸困難,服用支氣管解痙藥可以緩解等,哮喘患兒不難發(fā)現(xiàn)。
嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
年齡<3歲的嬰幼兒,嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:(1)喘息發(fā)作≥3次;(2)發(fā)作時雙肺聞及以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;(3)具有特應(yīng)性體質(zhì),如嬰幼兒濕疹、變應(yīng)性鼻炎等;(4)一級親屬中有哮喘病等過敏史;(5)排除其它嬰幼兒時期的喘息疾病。凡具有以上第(1)、(2)、(5)條即可診斷哮喘。若喘息僅2次,又具有第(2)、(5)條時,先診斷為可疑哮喘。若同時具備第(3)或第(4)條時,可進(jìn)行哮喘治療性診斷,陽性者診斷為哮喘。
對癥下藥才能有效治療哮喘
至少有五六種常見疾病都可導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳喘,醫(yī)學(xué)上稱之為上呼吸道咳嗽綜合征。這些疾病包括過敏性鼻炎、變異性咳嗽、鼻后滴流綜合征、胃食道反流、哮喘等。對這些疾病,一定要規(guī)范診斷,找準(zhǔn)病因?qū)嵤┲委?。如通過胸片檢查排除肺部異物和結(jié)核等;免疫學(xué)檢查,確定是過敏性疾病還是免疫功能不全;皮試或采血做過敏原檢測;還有肺功能監(jiān)測,只要患有支氣管哮喘,發(fā)作與否都可診斷出來。
(責(zé)任編輯:姚銀康 )
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