哮喘的幾個發(fā)病機制 認清哮喘的幾個癥狀介紹
哮喘的發(fā)病機制尚不十分明確,多認為與免疫學機制、氣道炎癥、氣道高反應性、神經因素及其相互作用有關。
哮喘的幾個發(fā)病機制
1、啟動因素--免疫學機制
機體的免疫系統(tǒng)啟動并參與了哮喘的發(fā)病。當變應原(花粉、氣味、感染、藥物等刺激)進入人體后,產生免疫反應并產生相應的抗體,當變應原再次進入人體后,就會引發(fā)一系列的變態(tài)反應,使人體產生哮喘的臨床癥狀。
2、本質--氣道炎癥
氣道慢性炎癥被認為是哮喘的本質。大量的肥大細胞、嗜酸性粒細胞、肺泡巨噬細胞等炎癥細胞在氣道聚集,并分泌多樣化、大量的介質和細胞因子,這些物質不斷的相互作用導致氣道反應性增高,氣道痙攣、分泌物增多。
3、重要因素--氣道高反應性
氣道高反應性是哮喘發(fā)生發(fā)展的重要因素。由于遺傳因素、多細胞及細胞因子的參與、氣道上皮損害、神經末梢裸露等原因導致氣道在受到變應原刺激后出現過強、過早的收縮反應。
4、重要環(huán)節(jié)--神經機制
神經因素被認為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)。支氣管受到膽堿能神經、腎上腺素能神經以及非腎上腺素能非膽堿能神經系統(tǒng)的支配,非腎上腺素能非膽堿能神經可以釋放血管活性腸肽、一氧化氮等舒張支氣管平滑肌的神經介質,同時也能釋放P物質、神經激肽等收縮支氣管平滑肌的神經物質。情緒波動可引起神經體液調節(jié)變化,導致 P物質、神經激肽分泌過多,引起哮喘癥狀。
認清哮喘的幾個癥狀
1、喘息
絕大部分哮喘患者有典型的反復發(fā)作性喘息,伴有廣泛而高調的喘鳴音,癥狀往往在數分鐘內出現,持續(xù)數分鐘或數天,而后自行緩解或經藥物治療后緩解,部分患者緩解數小時后可再次發(fā)作,偶有危重的急性發(fā)作期患者死亡。但重度發(fā)作時也可能是致命的。哮喘發(fā)作有明顯的季節(jié)性,春秋季高發(fā),有夜間或凌晨發(fā)作或加重的特點。
2、咳嗽
咳嗽經常是哮喘患者最主要的體驗,也是就診原因之一??人员旧硎且环N防御機制,有利于機體清除氣道異物和分泌物。哮喘咳嗽為刺激性干咳,或咳白色泡沫痰。哮喘占兒童咳嗽病因的首位,占成年人咳嗽病因的第二位,占老年人咳嗽病因的第三位。
3、胸悶
患者常感覺有壓迫感,窒息感,呼吸困難。哮喘發(fā)作時,患者常感覺吸入的空氣充足,就是呼不出去,因此不自主的撅起嘴,呈“魚口樣呼吸”。胸悶可以與喘息同時出現,也可以單獨存在。
4、其他
哮喘發(fā)作是一個典型的由炎癥細胞及介質介導的變態(tài)反應過程,因此,患者常常同時伴發(fā)身體其他系統(tǒng)的變態(tài)反應性疾病,常見的有過敏性鼻炎、皮膚濕疹等。
(責任編輯:姚銀康 )
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