病人因為咽喉不適而就診，一般情況下，耳鼻喉科醫(yī)生在門診通過詢問病史和應用間接喉鏡檢查即可大致診斷出疾病，并進行處理。部分病人由于各種各樣的原因，醫(yī)生需要做相關的喉鏡檢查才能明確診斷。臨床上比較常用的喉鏡檢查包括硬管喉窺鏡、纖維（或電子）喉鏡和顯微喉鏡等。

確診

1、體溫在38℃或以上。

患有以下兩種或多種癥狀：頭痛、咳嗽、全身酸痛。

全身病毒感染如流行性感冒是最有可能的。自行處理：臥床休息，并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品，以緩解不適。如在48小時內(nèi)無好轉(zhuǎn)，應去就診。

2、頸部腫脹或觸痛。

⑴腫脹和觸痛的部位位于頜骨和耳之間。

有可能是腮腺炎，應向醫(yī)生咨詢。治療：醫(yī)生會建議你臥床休息，并服用阿斯匹林緩解不適。如睪丸發(fā)炎，醫(yī)生可能開給抗炎藥物。

⑵頜骨和耳之間并未發(fā)生腫脹和觸痛。

有可能是咽炎或扁桃體炎，兩者都是由病毒或細菌感染所致。自行處理：服用阿斯匹林解除癥狀，并避免吸煙和飲酒，如癥狀持續(xù)48小時以上，須去就診。

3、鼻塞、流黏液鼻涕和（或）不斷在打噴嚏。

感冒是鼻道受病毒感染，可以引起喉嚨痛。治療：采取治療感冒措施。

4、曾大量抽煙或飲酒，或在煙霧彌漫的環(huán)境中逗留過。

咽喉炎可以引起喉嚨痛。自行處理：不要吸煙和飲酒，避免刺激咽喉部。

5、聲音嘶啞或失音。

喉炎（包括聲帶發(fā)炎和腫脹），可以引發(fā)聲音嘶啞、沙啞或失音。這種炎癥大多是輕微的，在家就可以很容易地自行解決。但是，持續(xù)或復發(fā)性聲音嘶啞或失音可能隱含較為嚴重的原因，所以不得遲疑，應馬上尋求診治。

喉嚨痛的檢查方法

比較常見的原因，如病人舌背高拱、咽反射過于敏感、會厭不能上抬等，導致間接喉鏡下喉腔和喉咽部不能看清楚，這時多數(shù)需要借助于硬管喉窺鏡檢查。先用表面麻醉劑（地卡因）噴在口咽部，使得咽反射減弱，然后將一根直的硬管放在口內(nèi)舌體上面，在監(jiān)視器上即可看清楚咽喉部的各個結(jié)構(gòu)。檢查結(jié)果可以保存下來，或者打印成照片。這是一種無創(chuàng)的檢查，極少數(shù)病人會發(fā)生麻藥過敏的現(xiàn)象。檢查后2小時待麻藥作用完全消失后，即可正常進食。

部分病人應用硬管喉窺鏡仍然不能完全暴露喉部，或者病人不能張口等，這時就需要做纖維喉鏡或纖維電子喉鏡檢查。由于是纖維軟管，因此可充分看清喉腔和喉咽，以及鼻腔、鼻咽、氣管內(nèi)的情況。麻醉也是應用地卡因，除了噴在咽部外，再將地卡因滴入喉腔內(nèi)。這是喉科應用最為廣泛的一種無創(chuàng)檢查。除極少數(shù)病人高熱、呼吸困難等原因外，幾乎沒有禁忌癥。

經(jīng)過上述喉鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)喉內(nèi)或喉咽部有病變，尤其是腫塊以及不明原因的潰瘍等，為了明確其性質(zhì)，需要在顯微喉鏡下活檢。一般采用全身麻醉的方式，直接喉鏡暴露喉部，應用支撐架，在雙目顯微鏡下操作。部分病人術后有咽部黏膜損傷的現(xiàn)象，幾天后即可痊愈。