化膿性扁桃體炎的概述
病原體多數(shù)為溶血性鏈球菌,其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。往往起病急,咽痛明顯、伴有高熱(體溫可達(dá)39攝氏度以上)查體可發(fā)現(xiàn)扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物。有時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,而肺部查體無異常體征。
臨床表現(xiàn):潛伏期約為3-4日,咽痛開始于一側(cè),繼則雙側(cè)咽部均明顯疼痛,吞咽時(shí)疼痛加劇?;颊哂腥聿贿m,惡寒、發(fā)熱,四肢疼痛等癥狀。另外,某些患者可有同側(cè)耳痛及耳鳴和聽力減退現(xiàn)象。檢查咽部充血,扁桃體紅腫,表面有膿性滲出物,并可連接成片如偽膜狀,但易于拭去,不留出血?jiǎng)?chuàng)面。兩側(cè)下頜角下淋巴結(jié)常有腫痛。可能會(huì)引起發(fā)燒。
主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌,葡萄球菌,肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。細(xì)菌和病毒混合感染也不少見。細(xì)菌可能是外界侵入的,亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內(nèi)的細(xì)菌,當(dāng)機(jī)體抵抗力因寒冷,潮濕,過度勞累,體質(zhì)虛弱,煙酒過度,有害氣體刺激等因素驟然降低時(shí),細(xì)菌繁殖加強(qiáng)所致。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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