我們平時(shí)都見到過打鼾，凡打鼾都有病嗎？否。要弄清此問題須明辨打鼾與鼾癥的區(qū)別。

鼾，是熟睡時(shí)的鼾息聲，并舉例說鼾聲如雷。此解釋有兩個(gè)要明確的要點(diǎn)，一是指熟睡時(shí)才有鼾聲，熟睡是說睡眠較深。二是鼻息聲，是說熟睡時(shí)由鼻子呼吸時(shí)發(fā)出的聲音。既如此，我們每個(gè)人都熟睡過，都打過鼾，無一例外，無論是男女老幼。如果凡打鼾都是鼾病，那么這所有人，這整個(gè)人類都有鼾病？這顯然是錯(cuò)的。我們每個(gè)人對(duì)這個(gè)問題都必須有個(gè)明確的認(rèn)識(shí)。

什么是鼾癥？是鼾癥引起的打鼾須具備以下特征：

①鼾聲量大，十分響亮，鼾音不規(guī)則，斷斷續(xù)續(xù)，時(shí)而間斷。

②伴發(fā)日間極度嗜睡。日間發(fā)生困倦或嗜睡感，想立即入睡，而無法控制，開會(huì)、工作時(shí)入睡，相互交談、進(jìn)食時(shí)入睡，甚至騎自行車時(shí)可入睡而摔倒。

③睡眠中因呼吸不暢伴發(fā)發(fā)生異常行為和癥狀。如常驚醒，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感。睡眠中常發(fā)生類似拍擊樣震顫的四肢運(yùn)動(dòng)以及夢(mèng)游癥等。

④伴發(fā)夜間遺尿。

⑤伴發(fā)頭痛。

⑥伴隨有性格變化。包括急躁、壓抑、精神錯(cuò)亂、幻覺、極度敏感、敵視、好動(dòng)，易發(fā)生行為失當(dāng)、嫉妒、猜疑、焦慮沮喪、智力和記憶力減退以及性功能障礙等。

⑦伴發(fā)心血管系統(tǒng)和其他重要生命器官的疾病表現(xiàn)。

由此可見，平時(shí)見到打鼾，不一定就是病態(tài)，有鼾癥。懷疑有病，帶來精神負(fù)擔(dān)，找醫(yī)生看病，由此引來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。無伴隨癥狀的打鼾者平時(shí)注意睡覺的姿態(tài)，調(diào)整枕頭的高度保持呼吸道通暢，就會(huì)安然無恙。

檢查診斷

檢查部位

1。注意耳鼻咽喉、體重和心肺檢查；

2。纖維鼻咽鏡檢查有無新生物、腔大小程度；

3。舌運(yùn)動(dòng)情況是否后移；

4。咽腔是否狹窄、塌陷；

5。會(huì)厭是否向喉內(nèi)移位；

6。多導(dǎo)睡眠圖檢測(cè)（包括心電圖、腦電圖、肌電圖、眼動(dòng)圖、呼吸暫停次數(shù)及血氧飽和度等）；

7。睡眠透視法，從側(cè)面熒光屏上觀察咽峽部舌體、鼻咽腔和舌后氣道有無狹窄和阻塞；

8。鼾聲的聲級(jí)測(cè)定和聲譜分析；

在治療打鼾前，有必要搞清楚是否有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征綜合癥的存在，最常見的是進(jìn)行夜間睡眠的檢查即多導(dǎo)睡眠圖檢查（在醫(yī)院進(jìn)行），治療OSAS也能同時(shí)治療了鼾聲，因此首先要搞清有無OSAS。

如果僅有打鼾，可以采用相同于輕度OSAS的治療方法，如減肥，即使只減掉很少的體重，也會(huì)對(duì)打鼾起到很明顯的預(yù)期。如果同時(shí)有鼻塞，治療鼻腔阻塞的各種方法都可以減輕打鼾，鼻腔阻塞可能因?yàn)檫^敏性鼻炎，鼻中隔偏曲或者其它機(jī)械性的原因如腫瘤等，根據(jù)鼻塞的不同病因可采用藥物或者手術(shù)的方法來治療。鼻中隔偏曲病人可以矯正鼻中隔。

鑒別診斷

醫(yī)生會(huì)詢問您有關(guān)所有睡眠不適史、白天睡眠過多、同床伴侶所反映的爆裂鼾聲，和/或長(zhǎng)時(shí)呼吸暫停等況。這些癥狀強(qiáng)烈提示，您患有睡眠呼吸暫停癥，醫(yī)生需要對(duì)您作進(jìn)一步檢查，以便實(shí)施治療。

這些檢查通常是在睡眠實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行的，它包括：

睡眠目視觀察，以檢測(cè)困難呼吸伴長(zhǎng)時(shí)暫停，以及后來的睡眠喚醒情況。

用脈搏血氧測(cè)定法來測(cè)定血液中氧的含量和脈率。至少要進(jìn)行通宵8 小時(shí)的記錄?？稍诩抑羞M(jìn)行。氧2水平的多個(gè)低谷和脈率的多個(gè)峰值，會(huì)在睡眠呼吸暫停癥的患者中出現(xiàn)。

多導(dǎo)睡眠記錄法，涉及許多睡眠測(cè)量方法，包括確定睡眠時(shí)相的眼動(dòng)和下巴模式，通過鼻和口的氣流、胸壁運(yùn)動(dòng)、血液中氧氣水平、以及用來測(cè)定嚴(yán)重異常心律的（心電圖）。