不要亂用滴鼻液
小安自從去年冬季感冒之后,鼻塞癥狀一直不見好轉(zhuǎn)。他聽說滴鼻凈治療鼻塞很靈,便去藥店買了兩支。開始時(shí)效果還真不錯(cuò),但好景不長,一段數(shù)時(shí)間后療效越來夜差,甚至鼻塞得更嚴(yán)重。他不得不增加滴藥的劑量與次數(shù),以維持原來的效果,可鼻塞還是長期不愈。他到藥店質(zhì)問藥師:“這滴鼻凈是否假的,為何越用越不管用呢?”藥師告訴他,藥品質(zhì)量沒有問題,建議他到醫(yī)院耳鼻喉科做進(jìn)一步檢查。經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),小安的鼻黏膜,尤其是鼻甲部位充血腫脹,分泌液明顯增加,確診他是患了藥物性鼻炎。 治療布塞的藥物怎么又引起了新的鼻炎?小安百思不得其解醫(yī)生告訴他,滴鼻凈(萘甲唑啉、鼻眼睛)或麻黃素滴鼻液都具有較強(qiáng)的收縮血管作用。應(yīng)用后,能使鼻黏膜血管收縮,從而塥小鼻甲,改善鼻子的通氣狀況。但如果用藥過量,血管收縮過度,持續(xù)時(shí)間過久,就會出現(xiàn)“反跳充血”現(xiàn)象,使鼻甲更為腫脹,鼻子通氣更差,引發(fā)藥物性鼻炎。若長時(shí)間用藥不當(dāng)或?yàn)E用,還會引起鼻黏膜的病理改變,影響到鼻內(nèi)纖毛和植物神經(jīng)的正?;顒?dòng),可繼發(fā)肥厚性鼻炎或萎縮性鼻炎,如果長期、連續(xù)、過量用藥,還可能產(chǎn)生蓄積作用,以致誘發(fā)血壓升高、心律失常等不良反應(yīng)??梢?,高血壓和心臟病患者更不宜使用這類滴鼻劑。
另外,有幾種藥物如利血平、奮乃靜、普萘洛爾(心得安)、酚妥拉明(立其?。┑瓤诜蜃⑸浣o藥時(shí),也可引起暫時(shí)性鼻塞,一般停藥后鼻塞會自動(dòng)得到改善。
預(yù)防藥物性鼻炎,首先要做到合理使用鼻黏膜收縮荊。用麻黃素或滴鼻凈時(shí),一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并講究用藥方法。患萎縮性鼻炎的患者與新生兒鼻塞均禁用滴鼻凈。成年人連用不宜超過七日。小孩與老年人用滴鼻劑的濃度宜小,麻黃素為0。5%,滴鼻凈為0。05%,每隔4~6小時(shí)用一次,每次單側(cè)鼻孔滴藥勿超過2滴。為防用藥過量,也可采用雙側(cè)鼻孔交替給藥的方法。另外。在患病引起鼻塞時(shí),要注意治療引起鼻塞的原發(fā)病因,從根本上解決鼻塞問題,不要急于使用收縮鼻黏膜的滴鼻藥。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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