各種鼻炎的表現(xiàn)特點
(1)急性鼻炎:由急性感染所致,俗稱“傷風”或“感冒”,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7~14天便逐漸好轉。抵抗力強者可不治自愈。值得注意的是,許多急性傳染病的前驅癥狀多件有急性鼻炎的局部表現(xiàn)而缺乏傳染病本身的特點,臨床上應注意鑒別。
(2)慢性單純性鼻炎:是常見的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復發(fā)作有關。臨床上要與慢性肥厚性鼻炎與慢性鼻塞炎相鑒別。
(3)慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。
(4)干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。
(5)萎縮性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內干癡形成,患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時,其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味,一經(jīng)嗅到,終生不忘。
(6)干酪性鼻炎:是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質,發(fā)生鼻內、外畸形。在干酪樣物質中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及霉菌樣微生物。至于病因目前尚無定論。
(7)變態(tài)反應性鼻炎:又稱過敏性鼻炎,是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似,但一日內可多次發(fā)作;不發(fā)作時,則完全正常。過敏性鼻炎的發(fā)作有時與季節(jié)密切相關。
(8)藥物性鼻炎:藥物性鼻炎是不恰當?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用的結果,也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當?shù)谋乔挥盟?,包括使用作用強烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結構,從而影響鼻粘膜的生理功能,產(chǎn)生臨床病癥。
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