變態(tài)反應性鼻炎
變態(tài)反應性鼻炎也稱過敏性鼻炎,是小兒常見鼻病之一,多發(fā)生于10~14歲,但5歲以前發(fā)病的也不少,常分為常年性和季節(jié)性。
一、常年性變態(tài)反應性鼻炎
通常叫的變態(tài)反應性鼻炎是指的此種。發(fā)生在任何年齡,以青少年為多見。引起本病的原因多有吸入物,包括塵埃、羽毛、霉菌、煙霧、香皂、化學粉,以及涼風和汽車廢氣等。在小兒中多以食物過敏多見,如:牛奶、巧克力、蛋、魚、蝦等,細菌過敏等。
本病的病理改變?yōu)楸钦衬に[、分泌腺增多和分泌活動增強。鼻粘膜水腫嚴重時可形成息肉。
主要的癥狀是持續(xù)性或間歇性鼻塞、鼻癢與陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏、流粘或漿液性鼻涕及嗅覺減退和失嗅。因為鼻癢、鼻塞,小兒常有擤鼻、吸鼻、皺鼻或用手擦鼻等特種表現(xiàn),成為“變態(tài)反應性問候”。流涕可能是小兒變態(tài)光反應性鼻炎的唯一癥狀,如果有感染可為粘膿性。失嗅常為部分性,多在晚期出現(xiàn)。長期不愈這可并發(fā)支氣管哮喘。
上述癥狀突然發(fā)生和迅速消退,繼后又發(fā),間歇不定,是本病病史的癥狀特征。
本病要與上呼吸道感染區(qū)別,上呼吸道感染有受涼和感染史,從發(fā)冷、流鼻涕至發(fā)熱流涕等有一定的病程常伴有咽紅咽痛。
治療本病主要是吃藥和鼻子噴藥,如果鼻子的結構有問題如:鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉,導致鼻塞可做手術解決鼻塞問題。
二、季節(jié)性變態(tài)反應鼻炎
本癥隨不同季節(jié)而發(fā)病,如開花季節(jié)、枯草季節(jié),大多是花粉過敏。
本病的癥狀與常年性變態(tài)反應性鼻炎相同,常較重,且除鼻部癥狀外,還伴有咽喉發(fā)癢、咳嗽,約1/4患者有哮喘。還有眼癢、流淚、及異物感等眼癥狀。
本病的治療為在季節(jié)內作特異性治療,加上抗組胺藥物,有眼癥的可用0.5%醋酸可的松懸液或0.1%鹽酸腎上腺素的眼藥水滴眼,有哮喘者可用支氣管解痙劑等治療。
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