呼吸困難的自我診斷
癥狀特征:
呼吸困難是指患者感到空氣不足、呼吸費力;客觀表現(xiàn)呼吸運動用力,重者鼻翼扇動、張口聳肩,甚至出現(xiàn)紫紺,呼吸輔助肌也參與活動,并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)奏的異常。
肺源性呼吸困難:
1、吸氣性呼吸困難,可見于喉水腫、白喉、喉癌等疾,其特點是吸氣性呼吸困難,吸氣時略帶喘鳴音,常伴有聲嘶與失音。臨床表現(xiàn):臨床表現(xiàn)為吸氣特別費力,嚴重者出現(xiàn)“三凹征”,即胸骨上窩。鎖骨上窩。鎖骨下窩在吸氣時明顯凹陷,可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性喉鳴。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肺病科張偉
2、呼氣性呼吸困難,可見于急性細支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等,緣于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣。細支氣管炎常伴有咳嗽、咳痰等,支氣管哮喘是反復(fù)發(fā)作的呼吸困難,臨床表現(xiàn)為呼氣特別費力。呼氣延長而緩慢或雙呼氣,常伴有干啰音。
3、混合性呼吸困難,可見于慢性阻塞性肺氣腫、肺水腫等疾病,是由于肺呼吸面積減少所致,其特點根據(jù)各原發(fā)病鑒別。
心源性呼吸困難:
呼吸困難是心功不全的主要癥狀之一,病者有重癥心臟病存在,呈混合性呼吸困難,坐位或立位減輕,臥位加重。
中毒性呼吸困難
1、酸中毒,表現(xiàn)為深而大的呼吸困難。
2、藥物中毒,如嗎啡類、巴比妥類中毒時,表現(xiàn)為慢而淺的呼吸困難。
神經(jīng)精神性呼吸困難
1、腦炎、腦血管意外、腦腫瘤,呼吸困難并出現(xiàn)異常呼吸節(jié)律。
2、癔病,呼吸困難的特點是呼吸頻速表淺
呼吸困難的伴隨癥狀:
1、哮鳴音:見于支氣管哮喘、心源性哮喘;驟然發(fā)生的嚴重呼吸困難見于急性喉水腫、氣管異物、氣胸等。
2、一側(cè)胸痛:大葉性肺炎、胸膜炎、心梗、肺梗、氣胸、支氣管肺癌等。
3、發(fā)熱:肺炎、肺膿腫、胸膜炎等。
4、咳嗽咯膿痰:慢支炎、肺氣腫
5、昏迷:腦出血、尿毒癥、DMK等。
(責任編輯:陳曉 )
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