小兒肺炎這是臨床常見(jiàn)病，四季均易發(fā)生，它以冬春季為多。如果治療不徹底的話，是易反復(fù)發(fā)作的，會(huì)影響孩子發(fā)育。一般小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)候也有不發(fā)熱而咳喘重者。它病因主要是小兒素喜吃過(guò)甜、過(guò)咸、油炸等食物，因此致宿食積滯而生內(nèi)熱，痰熱壅盛，偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣，他們二者互為因果而發(fā)生小兒肺炎。下面一起來(lái)看看小兒肺炎是怎么一回事。

小兒肺炎的病因

1、膽紅素生成過(guò)多

這是由于紅細(xì)胞大量破壞（溶血）后，非結(jié)合膽紅素形成增多，大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟，必然使肝臟（肝細(xì)胞）的負(fù)擔(dān)增加，當(dāng)超過(guò)肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí)，則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外，大量溶血導(dǎo)致的貧血，使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下，其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低，結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。

2、肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少

這是由于肝臟的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭，肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少，不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個(gè)原因。

3、肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢

在肝炎病人中，由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害（變性、壞死），致使肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙，故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高，而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素，使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中，而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中，導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時(shí)病人轉(zhuǎn)氨酶多會(huì)升高。

小兒肺炎的傳染途徑

1、血液感染

如孩子接觸的人中有帶菌者（比如感冒），孩子很輕易受到傳染引起肺炎；新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎，通過(guò)血液循環(huán)感染肺炎，這種感染可以由細(xì)菌引起；日齡稍大一點(diǎn)的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

2、病毒性感染

已知引起肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，其中腺病毒肺炎多見(jiàn)于6個(gè)月～3歲的小兒，小于6個(gè)月者較少，小兒肺炎病灶性或融合性壞死性肺浸潤(rùn)和支氣管炎為其主要病變；流感病毒肺炎是一種嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎，多發(fā)生于弱小嬰幼兒，集中于6個(gè)月至2歲的年齡段；副流感病毒肺炎是嬰幼兒肺炎中較常見(jiàn)者，以嬰幼兒肺炎和毛細(xì)支氣管炎為常見(jiàn)；呼吸道合胞病毒肺炎多見(jiàn)于嬰幼兒，可引起間質(zhì)性小兒肺炎和毛細(xì)支氣管炎，其典型所見(jiàn)是單核細(xì)胞的間質(zhì)浸潤(rùn)。

3、細(xì)菌感染

產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里，發(fā)生缺氧（如臍帶繞頸、胎心改變、胎動(dòng)異常），就會(huì)發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而吸入羊水，引起吸入性肺炎；如早破水、產(chǎn)程延長(zhǎng)，或在分娩過(guò)程中，吸入細(xì)菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，易引起細(xì)菌性肺炎；如羊水被胎糞污染，吸入肺內(nèi)會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。

接下來(lái)專家給您支幾招，教您如何治療小兒肺炎。希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/span>

專家支招：教您如何快速治療小兒肺炎？

第1、保持氣道通暢：注意體位，防止反流窒息，霧化吸痰。

第2、吸氧和呼吸支持：病情輕可直接采用鼻導(dǎo)管、頭罩、面罩等方式給氧；存在明顯低氧血癥且常規(guī)氧療無(wú)效時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用NCPAP（鼻塞正壓通氣）；出現(xiàn)Ⅱ型呼衰時(shí)應(yīng)根據(jù)血?dú)獗O(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣治療小兒肺炎。

第3、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：治療小兒肺炎，呼吸性酸中毒時(shí)，禁用堿性溶液，避免CO2積聚，加重呼吸性酸中毒。嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，可以考慮應(yīng)用堿性液。乳酸酸中毒（血乳酸>4mmol/L）時(shí)，提示組織灌注不足，病情危重，慎用碳酸氫鈉。

第4、退熱處理：6月以上患兒，體溫>38、5℃，4小時(shí)內(nèi)未用降溫藥物，可給予賴氨匹林10-20mg/kg靜脈推注。小于6月者，可予布洛芬或?qū)σ阴０被涌诜禍?。同時(shí)輔以物理降溫，如枕部冷敷、溫水擦浴。

第5、加強(qiáng)心功能和保護(hù)心肌治療：對(duì)于有心力衰竭小兒肺炎患兒可給予西地蘭、地高辛等強(qiáng)心藥，或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性藥物。

第6、抗感染治療：小兒肺炎怎么治，選對(duì)方法是關(guān)鍵。一般經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用廣譜抗生素治療，進(jìn)一步行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)明確后，針對(duì)性應(yīng)用抗生素治療小兒肺炎。