小兒流行性感冒的臨床表現(xiàn)
小兒流行性感冒潛伏期約數(shù)小時(shí)至1~2日。
小兒流行性感冒臨床癥狀常因年齡不同而各具特點(diǎn),年長(zhǎng)兒癥狀與成人相似,多表現(xiàn)為普通感冒型,起病急驟,有高熱,畏寒,頭痛,背痛,四肢酸痛,疲乏等不久即出現(xiàn)咽痛,干咳,流鼻涕,眼結(jié)膜充血,淚,以及局部淋巴結(jié)腫大,肺部可出現(xiàn)粗啰音,偶訴腹痛,腹瀉,腹脹等消化道表現(xiàn),在嬰幼兒則臨床表現(xiàn)每與其他呼吸道病毒感染相似,不易區(qū)分,炎癥涉及上呼吸道,喉部,氣管,支氣管,毛細(xì)支氣管及肺部,病情較嚴(yán)重,日本學(xué)者報(bào)道在流感流行期間因下呼吸道感染住院病兒中有的1/4證實(shí)為流感病毒引起,高于同期呼吸道合胞病毒或腺病毒引起的倍,病兒常突發(fā)高熱,伴全身中毒癥狀及流清鼻涕,常伴嘔吐,腹瀉等,偶見皮疹及鼻衄,體溫波動(dòng)于38~41℃,可有高熱驚厥,幼小嬰兒可有嚴(yán)重的喉,氣管,支氣管炎伴粘稠痰液,甚至發(fā)生呼吸道梗阻現(xiàn)象,新生兒患者往往出現(xiàn)嗜睡,拒食及呼吸暫停,甚至需用人工呼吸器治療,乙型流感臨床表現(xiàn)與甲型相似,但較多見鼻,眼部癥狀體征,以及由急性良性肌炎引起的肌痛,主要見于下肢,尤以小腿腓腸肌疼痛為甚,而全身中毒表現(xiàn)如頭昏,疲乏等則較輕,丙型流感大多表現(xiàn)為輕癥上呼吸道感染,無(wú)并發(fā)癥的流感發(fā)熱一般持續(xù)3~4天,熱退后全身中毒癥狀減輕,但干咳及體力衰弱可持續(xù)1~2周。
血象周圍白細(xì)胞總數(shù)大都減少,平均約為4×109/L,中性粒細(xì)胞減少顯著,淋巴細(xì)胞相對(duì)增加,大單核細(xì)胞也可增加,此種特殊血象在發(fā)病最初數(shù)日即很顯著往,往往持續(xù)10~15日,并發(fā)肺炎時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可能大幅度下降,低達(dá)1~2×109/L,血沉率一般正常,冷凝集試驗(yàn)大多陰性。
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