肺炎，是呼吸系統(tǒng)的一種常見病、多發(fā)病。但是對于肺炎這種疾病，很多人對它了解不多，多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范的治療和用藥，患者便能痊愈；但是重癥肺炎，可能會誘發(fā)呼吸衰竭，威脅患者性命。11月12日是世界肺炎日，家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師張常然，讓我們來共同了解“肺炎”這一種疾病。

肺炎有什么表現(xiàn)？

肺炎，往往是由于感染病原微生物引起的。根據(jù)肺炎發(fā)生的場所，可分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎。而根據(jù)肺炎的病原學(xué)，可分為細(xì)菌性肺炎和病毒性肺炎等。

肺炎患者往往會有發(fā)熱、咳嗽、咳痰的表現(xiàn)。若是細(xì)菌感染引起的肺炎，痰多為黃色或綠色。一般的感冒咳嗽患者可能也會有上述的癥狀表現(xiàn)，因此要診斷肺炎還需要進(jìn)行血常規(guī)以及胸片檢查。肺炎患者胸片檢查往往會發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，病毒性肺炎血液中白細(xì)胞多不升高，或稍微升高，而細(xì)菌性肺炎患者多出現(xiàn)白細(xì)胞升高。

什么是重癥肺炎？

相對而言，重癥肺炎在兒童中比較常見。由于兒童肺部尚處于發(fā)育階段，感染病原微生物后，往往病情發(fā)展迅速，就可能會誘發(fā)重癥肺炎。而對于成年人來說，若免疫功能正常，極少發(fā)展為重癥肺炎，除非短期內(nèi)接觸大量病原微生物，或病原微生物毒力很強(qiáng)。

重癥肺炎需要根據(jù)患者的癥狀以及相關(guān)指標(biāo)來判斷，一般來說，重癥肺炎患者會有六大表現(xiàn)，為便于記憶，簡稱為CURBXO：

Consciousness：神志改變

Urea：尿素氮、肌酐的升高；

Respiration Rate：呼吸頻率增快，大于30次/分；

Blood pressure：血壓下降，出現(xiàn)休克；

X-ray：影像學(xué)顯示雙肺多發(fā)病灶或單葉大片病灶；

Oxygen：血氧下降，出現(xiàn)呼吸衰竭。

肺炎如何治療？

一旦確診肺炎，患者需及時(shí)接受正規(guī)的治療，不可自行判斷吃藥，避免耽誤病情。對于肺炎的治療，需要針對感染的病原體采取不同的治療藥物。比如，社區(qū)獲得性肺炎主要是由于革蘭陽性細(xì)菌感染引起的，需要使用抗革陽性菌的抗生素；而醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎主要由革蘭陰性菌感染引起，需要使用抗革蘭陰性菌的抗生素。若存在多種微生物混合感染的情況，還需要進(jìn)行綜合性的治療。

除了注意因?yàn)椴≡⑸锊煌褂玫乃幬锊煌?，還需要注意的是，由于年齡不同、對藥物的代謝能力不同、藥物的副作用也不同，需要合理地選擇抗生素，例如，沙星類、四環(huán)素藥物就不適合兒童使用。

如何預(yù)防肺炎？

1、提高身體抵抗力，勤鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；

2、流感高發(fā)季節(jié)注意避免到人流密集的地方，注意患者與周圍人群隔離，發(fā)現(xiàn)流感癥狀后要及早治療，同時(shí)要保證多飲水，避免病情加重并發(fā)肺炎。

3、對于特殊人群，比如小兒、老年人、經(jīng)常發(fā)生感冒的人，慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎等患者，需要注意接種流感疫苗和肺炎疫苗。

家庭醫(yī)生在線（www.dxnx.cn）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請聯(lián)系：020-37617238