康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神心理科專家在抗疫一線到底發(fā)揮了怎樣的作用?
這次的新冠肺炎疫情,是歸屬為呼吸科、傳染科疾病,但如果研究支援武漢的醫(yī)護(hù)人員??茪w屬,我們不難發(fā)現(xiàn),除各科的護(hù)士外,還有心血管、慢病、骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神心理科等各科室的專家。這其中,康復(fù)醫(yī)學(xué)科和精神心理科的專家是發(fā)揮怎樣的作用呢?這里,就請(qǐng)跟隨小編,到中山三院馳援武漢醫(yī)療隊(duì)來了解一番。
2月9日,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院派出了第三批133人的醫(yī)療隊(duì)馳援武漢,醫(yī)療隊(duì)中包括中山三院優(yōu)勢(shì)學(xué)科康復(fù)醫(yī)學(xué)科及精神心理科各一名專家,專家們?yōu)榛颊咛峁┛祻?fù)鍛煉、心理干預(yù)等全方位診療,同時(shí)為團(tuán)隊(duì)的健康運(yùn)轉(zhuǎn)提供了有效保障。
康復(fù)科專家自創(chuàng)“呼吸操” 介入患者早期康復(fù)
中山三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科鄭海清副主任醫(yī)師在收治新冠肺炎患者時(shí)發(fā)現(xiàn),患者幾乎都有呼吸功能障礙的表現(xiàn),如:呼吸困難、氣促、胸悶、乏力等臨床癥狀。在藥物治療基礎(chǔ)上,他們同樣需要進(jìn)行有關(guān)呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)。此外,一些老年患者本身就存在很多基礎(chǔ)疾病,再加上長時(shí)間臥床,很容易發(fā)生肌肉廢用性萎縮、肢體關(guān)節(jié)僵硬和攣縮等問題。因此,新冠肺炎患者早期的康復(fù)介入十分必要。
進(jìn)駐病區(qū)后,在醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長楊揚(yáng)和臨時(shí)黨支部書記陳妙霞的支持下,鄭海清和醫(yī)療隊(duì)醫(yī)療組組長畢筱剛很快就如何在重癥病區(qū)開展早期康復(fù)的介入商定了初步的干預(yù)方案。
陳妙霞書記還在護(hù)理團(tuán)隊(duì)里成立了康復(fù)訓(xùn)練小組、心理干預(yù)小組和營養(yǎng)指導(dǎo)小組積極配合開展相關(guān)工作。
目前醫(yī)療隊(duì)已經(jīng)通過錄制相關(guān)呼吸康復(fù)訓(xùn)練體操視頻,在充分評(píng)估患者病情的基礎(chǔ)上循序漸進(jìn)地開展相關(guān)功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。通過采用這種多學(xué)科、全方面的診療方案能更好地加速患者病情的恢復(fù)。
(鄭海清醫(yī)生指導(dǎo)病人做呼吸操)
心理干預(yù)對(duì)新冠肺炎患者與醫(yī)療隊(duì)員同等重要
精神心理科甘照宇副主任醫(yī)師在剛著手病區(qū)工作時(shí)發(fā)現(xiàn),在隔離病區(qū)開展心理干預(yù)還是面臨著很多挑戰(zhàn)。
病區(qū)所收治的病人大多病情重、年紀(jì)大,而且新冠肺炎的高傳染性特點(diǎn)也使得傳統(tǒng)的面對(duì)面的心理評(píng)估和心理干預(yù)變得困難?;谶@些情況,甘照宇認(rèn)真調(diào)研,制定工作計(jì)劃,著手開始為新冠肺炎患者和醫(yī)療隊(duì)員實(shí)行系統(tǒng)的心理干預(yù)。
對(duì)于新冠肺炎患者,甘照宇通過臨床一線醫(yī)生及護(hù)士掌握的信息,初步了解哪些住院病人有可能存在心理問題。對(duì)有心理問題的病人進(jìn)行初篩后,他進(jìn)入病房對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面的心理治療。
大多數(shù)病人經(jīng)過一次的心理治療,無論心態(tài)、對(duì)治療的配合程度以及睡眠等就都有很大的提高。部分病情較嚴(yán)重的患者,甘照宇表示,會(huì)根據(jù)病情需要做好跟蹤隨訪工作。
(甘照宇在給一重癥新冠肺炎患者進(jìn)行心理干預(yù))
醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員工作強(qiáng)度大,而且要面對(duì)許多重癥患者病情的反復(fù),會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮、情緒低落等問題。
針對(duì)此種情況,甘照宇也在日常生活、工作中及時(shí)了解、留心觀察隊(duì)員們的心理動(dòng)態(tài)。目前,甘照宇已為中山三院第三批醫(yī)療隊(duì)開展了兩次集體減壓團(tuán)體治療,幫助隊(duì)員釋放壓力。對(duì)個(gè)別失眠、焦慮比較嚴(yán)重的隊(duì)員,甘照宇也及時(shí)根據(jù)具體情況給予短期的藥物干預(yù)。
工作之余,甘照宇醫(yī)生還應(yīng)邀到廣東省醫(yī)療隊(duì)給隊(duì)員進(jìn)行集體的心理危機(jī)干預(yù)。
團(tuán)體治療結(jié)束的時(shí)候,一名醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員動(dòng)情的說,“我們太需要這樣的一種治療了。一個(gè)人憋在房間里太久了?!?/p>
(給隊(duì)員進(jìn)行嚴(yán)重事件集體減壓團(tuán)體治療)
(為廣東省醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員進(jìn)行集體心理危機(jī)干預(yù))
一個(gè)人的力量是有限的,甘照宇十分清楚這一點(diǎn)。他還專門為醫(yī)療隊(duì)的護(hù)理人員開展“如何針對(duì)重癥新冠肺炎住院病人進(jìn)行心理護(hù)理”的課程培訓(xùn),一線管床護(hù)士可以應(yīng)用所學(xué)第一時(shí)間對(duì)新冠肺炎患者的心理問題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),幫助更多患者早日戰(zhàn)勝疫情,恢復(fù)健康。
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(責(zé)任編輯:羅敏效 通訊員:周晉安、甄曉洲、葉張翔)
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