自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，短短1個(gè)多月的時(shí)間，死亡病例已經(jīng)高達(dá)2000多例。據(jù)新冠肺炎病理報(bào)告顯示，患者的主要死亡原因?yàn)榧毙院粑狡染C合癥，與SARS相似。然而這并不意味著新冠肺炎病毒只攻擊肺，有越來越多病例研究表明，此病毒還會(huì)攻擊腎臟引發(fā)腎損失。

新型冠狀病毒易引發(fā)腎損失

2月8日，一份名為《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》的論文在medrxiv發(fā)布。該論文報(bào)道了在研究的59例新冠病毒肺炎患者中，100%（27/27）的患者腎臟CT檢查有異常，且100%的病人在死亡前，出現(xiàn)了中等以上程度的腎衰竭，提示腎功能損傷可能普遍發(fā)生于新冠肺炎的患者中。

要想了解新冠肺炎病毒是如何損傷腎臟的，這就不得不提到新冠肺炎的損傷機(jī)制。新冠肺炎的一個(gè)主要損傷機(jī)制，是通過與人體細(xì)胞表面的ACE2受體結(jié)合并入侵，而腎臟的ACE2受體表達(dá)水平遠(yuǎn)比肺部要高，因此腎臟也很容易受到新冠肺炎病毒的傷害。

而新冠肺炎患者的腎功能損傷嚴(yán)重程度，與其死亡風(fēng)險(xiǎn)也有很大關(guān)系。對(duì)于中老年人、患有慢性腎病、基礎(chǔ)代謝疾病的新冠肺炎患者而言，容易誘發(fā)急性腎功能損傷。

一旦人體發(fā)生急性腎功能損傷，可導(dǎo)致身體各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，如神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等等；由于體內(nèi)電解質(zhì)無法正常代謝，還會(huì)造成電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)各種并發(fā)癥，其中最嚴(yán)重是高鉀血癥，會(huì)大大增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

因此，疫情下需要有效管理新型冠狀病毒對(duì)腎臟帶來的損害，并降低由此帶來的危害。而慢性腎病患者作為感染新冠肺炎病毒的高危人群之一，更應(yīng)該做好疾病的管理，加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎的預(yù)防。

疫情期間，慢性腎病患者如何預(yù)防？

慢性腎病患者預(yù)防新冠肺炎病毒重要的一點(diǎn)，是減少到醫(yī)院的次數(shù)。這就要求患者加強(qiáng)對(duì)病情的控制，除了要做好日常生活飲食方面的管理外，患者要注意不能擅自停藥，可咨詢醫(yī)生是否能夠自行去藥店購買藥物，或是否有其他替代藥物的選擇。

而對(duì)于長期服用固定藥物，且無其他替代藥物的慢性腎病患者，此前國家醫(yī)保局也發(fā)文指出，在疫情期間，積極支持“長處方”，實(shí)現(xiàn)“便民辦”，患者可以根據(jù)病情需求，長期處方可放寬至3個(gè)月，這也為慢性腎臟病患者的管理提供了便利。

還有部分患者是需定期去醫(yī)院注射藥物或復(fù)查的，此類可線上咨詢自己的主治醫(yī)生，看能否靈活調(diào)節(jié)復(fù)查時(shí)間，在前往醫(yī)院復(fù)查時(shí)，也最好提前與醫(yī)生預(yù)約好時(shí)間，錯(cuò)開人流高峰，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

疫情發(fā)展至今，仍沒有針對(duì)新冠病毒的特效藥，若慢性腎病患者不幸感染新冠肺炎病毒，則急需有效、安全性好的藥物，來控制患者的血鉀水平，改善患者預(yù)后，降低患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

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